肝腎功能損害者忌用頗得斯安

    美沙拉秦栓（頗得斯安）是國家醫保品種。全國消化學會推薦治療潰瘍性結腸炎首選藥。美沙拉秦栓（頗得斯安）適用于治療潰瘍性結腸炎，包括急性發作和復發，治療克羅恩氏病急性發作。只有在嚴格的指征下，妊娠前3個月才能使用本品。需要生育的婦女，在開始妊娠前，除非沒有其他藥物可用，應盡可能少的使用美沙拉秦栓；如果個體情況允許，妊娠的最后2-4周應停用美沙拉秦栓。哺乳期婦女用藥經驗不足，如確需服用，須停止哺乳。建議幼兒和小兒不使用美沙拉秦栓，高齡患者用本品應酌減劑量。美沙拉秦栓（頗得斯安）由乙基纖維素包衣的美沙拉嗪微顆粒組成，在胃中開始崩解，微粒穿過幽門進入小腸，不需胃的排空，無藥物大量傾釋現象，在胃殘留時間短。對發炎的腸壁結締組織效用尤佳。

    美沙拉秦是柳氮磺胺吡啶的活性成分，根據臨床結果，口服本品后的治療作用與直腸給藥相似，均為局部作用，而不是全身作用。美沙拉秦的作用機制尚不清楚。炎性腸病患者腸粘膜白細胞移行增加，異常細胞因子產生加快、花生四烯酸代謝物產生增加（特別是白三烯素B4），炎癥腸組織的自由基生成增加。本品在體內、體外均可抑制白細胞趨化，降低細胞因子及白三烯產生，清除自由基。美沙拉秦在各種屬動物試驗中均顯示出腎毒性。一般來說，毒性劑量超過人體治療劑量的5-10倍。但動物試驗未見胃腸道、肝臟或造血系統有明顯毒性。體外和體內研究均沒有證據顯示本品具有導致突變作用。大鼠研究沒有證據顯示藥物增加相關腫瘤發生率。

    頗得斯安的使用方法為：
    潰瘍性結腸炎成人急性發作期：每天4次，每次1克。維持期為每天4次，每次500毫克。
    2歲以上兒童急性發作期 ：20-30毫克/公斤體重/日，分服。維持期建議劑量為20-30毫克/公斤體重/日，分服。
    克羅恩病成年人急性期和維持期 ：每天4次，每次1克。
    2歲以上兒童急性期和維持期 ：建議劑量為20-30毫克/公斤體重/日，分服。
    潰瘍性直腸炎成人 ：每日1-2次，每次1片。

    但是，懷孕及哺乳的患者慎用頗得斯安，只有當處方醫生判定其益處大于危險性時方可應用。美沙拉秦可透過胎盤屏障，但數據有限不足以評價可能出現的副作用。動物實驗未發現致畸作用。乳汁中分泌有美沙拉秦，其濃度遠小于在母體血液中的濃度 ；乳汁中代謝物乙酰美沙拉秦的濃度與母體血液中的濃度相似或稍有增加。沒有報道母體因服用本品后哺乳嬰兒出現副作用，但數據有限。

    百濟藥師溫馨提醒：嚴重肝腎功能損害者忌用頗得斯安。