潰瘍性結腸炎的飲食與用藥

    潰瘍性結腸炎病期長達l0年以上，病變廣泛，年齡在40歲以上為高危人群。國外報道直腸癌占潰結病例的5％～l0％，較普通人群高出5倍以上，特別是全結腸炎及在兒童期起病者，國內尚無確切的統計，但發病率遠較北歐、英美等西方國家低。

    潰瘍性結腸炎病情輕重不等，多反復發作或長期遷延呈慢性經過。病人往往表現營養不良狀態、消瘦貧血。患者的飲食應保證足夠的熱量、蛋白質、無機鹽和維生素，盡可能避免出現營養不良，以增強體質，有利于病情緩解。此外，還有四大禁忌需要引起注意：

        
    ①少吃粗纖維食物：忌選粗纖維的食物和加工粗糙的食品。因為大量的粗纖維食物會刺激腸道，并影響營養物質的吸收。所以，應盡量限制食物纖維，如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類等。疾病活動期應忌食生蔬菜、水果，可制戚菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大塊肉烹調，要經常用碎肉、肉丁、肉絲、．肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。

        
    ②慎吃海鮮：中醫將海鮮列為“發物”是有一定道理的，海產品中的蛋白質不同于我們經常吃的食物中的蛋白質，某些異種蛋白質易引起過敏，加重炎癥反應。疾病活動期也不建議喝牛奶及乳制品。在飲食調養過程中，患者及其家屬應注意觀察病情：哪些食物對患者效果好，哪些食物患者食后感到不適或有過敏反應。應及時總結經驗，不斷摸索適合的飲食。

        
    ③忌刺激性食物：辛辣刺激性食物會對胃腸道造成不良刺激，因此，潰瘍性結腸炎患者應禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生蔥。也不要食用過冷、過熱的食物。夏天尤其要避免食用冷飲和剛從冰箱里拿出來的食物。

        
    ④不宜吃油膩食物：潰瘍性結腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應采用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂，如椰子油。腹瀉時不宜吃多油食品及油炸食品，烹調各種菜肴應盡量少油，并經常采用蒸、煮、燜、氽、燉、水滑等方法。

        
    總之，潰瘍性結腸炎患者應選擇柔軟、清淡、少渣、易消化、富于營養、有足夠熱量的食物，少量多餐，在急性發作期與暴發型病例，嚴重者最初幾天宜禁食，可用靜脈營養支持治療，使腸道得到休息，癥狀好轉后可逐步過渡到流質、無渣或少渣半流質等。

    對于緩解期的潰瘍性結腸炎患者應該維持治療，但對于維持治療時間尚無定論，原則上活動期治療不少于4周，緩解期治療至少6個月。國內一些專家建議維持治療一般不少于1年。對于病情較重或反復發作的患者多主張長期用藥維持。但由于患者依從性差、經濟條件無法承受、醫生對此認識不足、藥物不良反應等多種原岡，維持治療在國內沒有得到很好的落實，國內患者維持治療時間普遍過短，這是造成潰瘍性結腸炎復發的主要原因。對于患者來說，藥物的服用、減量及維持，均應聽從專科醫生的指導，切勿隨意停藥，以免疾病復發。

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