急性白血病可能發生的并發癥

　　急性白血病最常見的并發癥是感染、發熱，可反復感染；貧血嚴重時可并發貧血性心臟病；出血多見于皮膚、黏膜出血。以下是常見并發癥及其原因：

　　1.感染：由于白血病造成正常白細胞減少，尤其是中性粒細胞減少，同時化療等因素亦導致粒細胞的缺乏，使患者易發生嚴重的感染或敗血癥。有的接受皮質激素治療的患者，由于細胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲感染也常見，上呼吸道感染及肺炎為其常見類型。

　　2.腸功能衰竭：由于治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能，而導致胃腸功能衰竭，患者的營養補充成為一個突出的問題，目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養輸液僅解決部分問題，營養缺乏可發生肺炎、腸炎等并發癥。

　　3.高尿酸血癥：正常人由于核酸代謝分解，每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數十倍。當患者接受化療、放療等治療時則出現高尿酸血癥。白血病患者必須補充較充分的液體，以保證一定的尿量，并服用別嘌呤醇，如發生腎功能衰竭則須限制補液量，并作透析治療。

　　4.出血：白血病患者由于白血病細胞惡性增生，血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是顱內出血，所以要根據病因打取積極止血措施，包括輸注濃縮血小板。
　　5.肺部疾病：由于白血病患者正常成熟中性粒細胞減少，免疫功能降低，常常導致肺部感染。此外白血病細胞、浸潤可阻塞肺部小血管、支氣管而發生呼吸困難、呼吸窘迫綜合征，胸片可有毛玻璃狀或粟粒網狀，可作肺部放射的試驗性治療。

　　6.電解質失衡：白血病治療過程中常因白血病細胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多。又因化療引起飲食欲差，消化系統功能紊亂，納入量不足而致低血鉀。或因白血病細胞破壞使磷釋放增多，導致低鈣等。因此在治療過程中要注意鉀、鈣、鈉等電解質濃度。

　　7.彌散性血管內凝血(DIC)：彌散性血管內凝血是一組嚴重的出血綜合征。

　　以上是急性白血病的并發癥及其并發的原因，根據原因，可以控制來源，及時糾正并發癥。所以要早預防、早發現、早治療。DIC是急性白血病的一種極為嚴重的并發癥，也是白血病患者死亡的重要原因之一。早期積極治療有助于及時中止其進一步發展，來延長急性白血病患者的生存時間。

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