導讀:依木蘭(硫唑嘌呤)系嘌呤類似物,抑制腺嘌呤和鳥嘌呤的合成,進而抑制DNA合成,能減少狼瘡病人的免疫復合物在腎臟沉積。硫嘌呤在免疫反應的后期可阻止淋巴細胞釋放巨噬細胞刺激因子而抑制局部組織的炎癥反應,具有抗炎活性。
依木蘭在體內幾乎全部轉變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉變過程較慢,因而發揮作用緩慢。它能抑制Friend
白血病,抑制病毒對小鼠的感染,使脾臟腫大得到抑制,使脾臟及血漿內病毒滴度下降。大鼠長期腹腔注射本品達4~5個月時出現體重下降、嚴重貧血和網織細胞增加。家兔于妊娠早期給予本藥,可引起畸胎,主要是肢體發育受到影響。可通過對RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。若小劑量長期存在于培養基中,可抑制致敏的淋巴細胞在體外的殺傷細胞作用。
依木蘭用于治療1.急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2.后天性溶血性貧血,特發性血小板減少性紫癜,
系統性紅斑狼瘡;3.慢性
類風濕性
關節炎、慢性活動性
肝炎(與自體免疫有關的肝炎)、原發性膽汁性肝硬變;4.甲狀腺機能亢進,重癥肌無力;5.其他:慢性非特異性
潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發性神經根炎、狼瘡性
腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
百濟藥師溫馨提醒:依木蘭可致肝功能損害,故肝功能差者忌用,亦可發生皮疹,偶致
肌肉萎縮,用藥期間嚴格檢查血象。