因鼻咽腔部位深藏隱蔽,周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜,與重要的神經(jīng)血管毗鄰,同時,鼻咽癌多為低分化癌,易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,手術(shù)徹底清除腫瘤有一定困難,一般不首先采用手術(shù)治療,但在合適的條件下,可采用手術(shù)治療,手術(shù)治療包括鼻咽原發(fā)灶切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清除術(shù)。
1、分化較高得鼻咽腔癌:如腺癌、腺樣囊性癌。黏液表皮樣癌或惡性混合瘤,其早期病例可考慮手術(shù)治療。聯(lián)合術(shù)前放療或術(shù)后放療。
2、放療局部復(fù)發(fā),病灶局限:根治量放療后,鼻咽病變已消退,而頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有殘存,在觀察1-2個月后頸結(jié)仍未消失者可予手術(shù)。
3、放療已達(dá)根治量:鼻咽原發(fā)灶尚未消失,或出現(xiàn)放療抵抗,無顱底浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,可手術(shù)治療。
4、鼻咽及頸部病灶已被控制:出現(xiàn)單側(cè)肺轉(zhuǎn)移或單發(fā)性肋骨轉(zhuǎn)移而不伴有他處轉(zhuǎn)移者,可手術(shù)切除。
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