樞丹治療鼻咽癌化療消化道反應療效

    樞丹是強效、高選擇性的5—HT3受體拮抗劑，有強鎮吐作用�；�療藥物和放射治療可造成小腸釋放5—HT，經由5—HT3受體激活迷走神經的傳入支，觸發嘔吐反射。樞丹能阻斷這一反射的觸發。迷走神經傳入支的激動也可引起位于第四腦室底部Postrema區的5—HT釋放，從而經過中樞機制而加強。樞丹對化療、放療引起的惡心、嘔吐,系通過拮抗位于周圍和中樞神經局部的神經原的5—HT受體而發揮止吐作用。手術后惡心、嘔吐的作用機制未明，但可能類似細胞毒類致惡心、嘔吐的共同途徑而誘發。樞丹尚能抑制因阿片誘導的惡心，其作用機理尚不清楚。由于樞丹的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應、過度鎮靜等。

 

    關于樞丹治療鼻咽癌化療消化道反應療效觀察

    鼻咽癌在我國華南高發,首選放療,早期患者5年生存率達80%以上,但Ⅲ、Ⅳ期者單純放療5年生存率僅約41%和22%,治療失敗的主要原因為遠處轉移及局部復發[1].有研究表明,鼻咽癌對化療較敏感,放療與化療結合的綜合治療有助于患者獲得長期生存[2].臨床上,鼻咽癌化療常引起胃腸道不良反應、脫發、骨髓抑制等,其中惡心、嘔吐等胃腸道反應是影響患者化療耐受最常見的因素之一.近年來,越來越多的醫院開始應用樞丹(鹽酸昂丹司瓊)取代傳統的止吐藥胃復安(甲氧氯普胺)預防和治療鼻咽癌化療的消化道反應,臨床上有必要對樞丹的療效進行評價.（以上資料來自：陳爭明,范靜平,林順漲等.樞丹治療鼻咽癌化療消化道反應療效觀察[J].東南國防醫藥,2008,10(3):206-207.）

 

    百濟藥師溫馨提醒：對腎臟損害患者，無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清樞丹的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應超過8mg；腹部手術后不宜使用樞丹，以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀；本注射液及盛有樞丹的安瓿或注射器不含防腐劑，只能在啟封后一次使用，任何剩余的溶液均應棄去；對樞丹與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過相容性研究，認為用聚乙烯輸液袋或Ⅰ型玻璃瓶，樞丹亦有相當的穩定性。在聚丙二醇酯注射器中，以0.9％W/V氯化鈉或5％w/v葡萄糖稀釋的昂丹司瓊稀釋液表現穩定，故此認為在聚丙二醇酯注射器中，樞丹與其他相容性輸注液混合也是穩定的；樞丹安瓿不能高壓消毒。