反應停(沙利度胺片)和地塞米松聯合治療骨髓瘤有效

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/7/16 14:30:00

美國Mayo醫院Rajkumar等進行的研究表明，對于多發性骨髓瘤患者來說，沙利度胺(反應停)加地塞米松可能是標準化療之外的另一種有效而毒性低的治療選擇。

在Rajkumar等的研究中，50例新近診斷為骨髓瘤、年齡為33～78歲的患者接受反應停加地塞米松口服化療方案。具體給藥方法為：反應停200 mg/d，1個月為1周期。第1、3周期時，地塞米松40 mg/d，第1～4天、9～12天和第17～22天，第2、4周期時，地塞米松40 mg/d，第1～4天。結果顯示，其中32例(64%)患者的腫瘤縮小50%，40%患者腫瘤縮小至少25%。經過4個周期化療后，31例患者接受干細胞收集，其中26例患者接受了干細胞移植，5例選擇干細胞凍存。最嚴重的副作用是深靜脈血栓。

Rajkumar 認為，反應停加地塞米松口服化療方案是一種簡單低毒的移植前誘導方案，該方案與長春新堿、多柔比星、地塞米松聯合靜脈給藥方案一樣有效。Rajkumar等正在進行一項Ⅲ期臨床研究，以比較反應停加地塞米松或單用地塞米松治療新診斷的多發性骨髓瘤患者的療效。

Baykor大學醫學中心Stone認為，盡管接受這種口服化療方案的某些骨髓瘤病人可能需要接受抗凝治療，但這種聯合療法毒副作用小，優于標準聯合化療。目前還不清楚反應停是如何起作用的，可能的作用機制包括抗血管生成和免疫調節。目前，很多反應停類似物正在研究之中，Stone認為，該研究可能是開發治療多發性骨髓瘤成功方案的第一步。

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