五海癭瘤丸治療甲狀腺腺瘤的臨床觀察

    甲狀腺腺瘤是一種常見的甲狀腺良性腫瘤，20％可合并甲亢，10％有惡變的可能前西醫治療本病以手術為主，復發率高。世一堂五海癭瘤丸是我院已故名老中醫肖梓榮教授的經驗方，該方針對本病“痰” 、“瘀” 、“毒”互結的病理特點，化痰活血、解毒消腫并施，臨床運用取得較好療效，為此我們采用本方治療甲狀腺腺瘤患者lOO例，并同時設立五海癭瘤丸對照組5O例，以評價其療效。 

    一般資料：甲狀腺腺瘤患者l 50例，門診70例，住院患者80例。 

    治療方法：治療組： 口服五海癭瘤丸(由本院制劑室提供，批號0006l 2)l0 g／次，3次／d，連N3個月；對照組：服世一堂五海癭瘤丸(貴州安順地區制藥廠嗽產，批號
00012IJ，l0 g／次，3次／d，連N3月。 

    觀察指標及方法：腫塊按大小記錄 每月記錄1次，每月復查B超、同位素掃描及甲狀腺功能檢測兩組經確診投藥后即建立現察病歷 每周進行安全性觀察，復查三大常規和肝、腎功能，進行一般體格檢查。甲狀腺腺瘤是常見的甲狀腺良性腫瘤，分濾泡狀和乳頭狀囊性瘤2種，前者較常見，多見于40歲以下女性。癌變率約1‰，功能亢進發生率為20％。日前對甲狀腺腺瘤的發生認為與促甲狀腺素(TSH)有一定關系，主張早期切除。甲狀腺腺瘤屬中醫“肉癭” 范疇，由于情志抑郁，肝失調達 肝氣犯脾，脾失健運，痰濁內生。氣郁痰濁隨經絡而行，留注于任督之脈所轄之結喉部位，氣血為之壅滯，郁氣、痰濁、瘀血積久聚而成形，乃成肉癭。 

    本病的治療中醫多從郁氣，痰濁、瘀血著手，根據證候，從疏肝、平肝、化痰、軟堅散結、開郁行瘀等方面辨證施治。據臨床觀察和有關報道，患者年齡在20～40歲之間．患病時間短，采用中藥非手術療法治療，腫塊消失機會較多；病程長，年齡在40歲以上。 腫塊消失機會較少。因此本病早期應積極治療。 

    五海癭瘤丸系著名中醫外科專家肖梓榮教授治療肉癭的經驗方，該方針對內凄的病理特點處方用藥。臨床觀察表明，本方治療3個月后總有效率為94％ 與對照組相比有顯著性差異；腫塊大小與治療前比較有顯著性差異(P<O 05)。治療過程中，2組病例未出現不良反應 因此，肖氏癭瘤丸治療甲狀腺腺瘤，臨床療效確切，使用安全。現代藥理研究發現 商陸、土茯苓、銀花、山豆根、首烏、香附、莪術、海藻、黃連、荊芥等有不同程度的抗腫瘤作用，能抑制腫痛細胞的生長，銀花、首烏．丹皮、玄參、馬錢子、防風 天葵子、商陸、黃連、荊芥等可調節機體免疫力。本方臨床成用有效， 其機理可能有兩方面：一是抑制腫瘤細胞生長，二是調節機體免疫力，影響Ts H分泌，從而使腫瘤萎縮。這有待干進一步研究。 

    (本文節選自《癭瘤丸治療甲狀腺腺瘤的臨床觀察》)

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