慢性腎炎氮質血癥伴水腫、高血壓患者的飲食護理措施

   高血壓病人怎么樣保護好腎？關鍵是控制好血壓，因為血壓水平越高，時間越長，越容易發生腎小動脈硬化，尤其是老年人或同時患有糖尿病的高血壓患者。一般地說，常用的降壓藥，對腎臟均有一定的保護作用，但作用程度有所不同。比較起來．血管緊張素轉化酶抑制劑 (ACEl)，例如貝那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙諾)、抑平舒等，對腎臟保護作用更好一些。

    高血壓病人怎么樣保護好腎？關鍵是控制好血壓，因為血壓水平越高，時間越長，越容易發生腎小動脈硬化，尤其是老年人或同時患有糖尿病的高血壓患者。一般地說，常用的降壓藥，對腎臟均有一定的保護作用，但作用程度有所不同。比較起來．血管緊張素轉化酶抑制劑 (ACEl)，例如貝那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙諾)、抑平舒等，對腎臟保護作用更好一些。

    而中長效的鈣拮抗劑，如氨氯地平(絡活喜)、波依定、緩釋維拉帕米、拜心同等也比較好。若這兩大類藥物聯合使用，不但降壓療效增加，對腎臟的保護作用也加強。但短效的二氫吡啶類降壓藥，如短效硝苯地平對腎臟保護作用較差。

    當腎功能輕、中度受損時，可使用ACEI類藥物中較少通過腎臟排泄的藥物，如洛汀新，蒙諾等，但仍需嚴密監測腎功能。 在腎功能重度受損時，如血肌酐超過265毫摩/升(3毫克/分升)時，ACEI類降壓藥須慎用或減量，否則藥物會在體內蓄積，加重腎臟及全身的不良反應，尤其與利尿劑合用時。在醫生指導下，這些患者可選用中、長效鈣拮抗劑；β受體阻滯劑；α1受體阻滯劑或選用同時對β受體和。受體具有阻滯作用藥物。

    當然，保護腎功能．不僅限于降血壓，還要控制其他危險因素，如糖尿病、高脂血癥、肥胖等。腎功能已有明顯損害的患者，如血肌酐升高，需要適當控制蛋白攝入量，最好控制在每天每千克體重0.6—0.8克蛋白質為宜。而且要吃優質蛋白，如牛奶、雞蛋白、魚肉等，避免食入植物蛋白，如豆制品，因為優質低蛋白飲食可以減輕腎臟負擔。

    同時，需要保持大便通暢，以利清除體內廢物。避免服用各種對腎臟有損害的藥物，如氨基糖甙類抗生素慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素以及第一代頭孢類抗生素。

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