通過計算機文獻檢索和文獻追溯的方法,收集國內外1990年-2001年間公開發表的關于我國女性
肺癌發病危險因素的研究文獻。根據Meta分析的合并結果可以看出,女性肺癌的主要危險因素為吸煙、被動吸煙、室內環境污染(包括室內油煙、燃煤及煤煙污染)、精神因素、呼吸系統疾病史、肺癌家族史、蔬菜和水果攝入等。其中,蔬菜和水果攝入多為保護因素,其余為危險因素。根據其比值比的大小,精神因素呈較強的關聯強度,被動吸煙、生活用煤和蔬菜攝入多呈較弱關聯,其他因素呈中等強度關聯。表明我國女性人群肺癌發病的主要危險因素依次為精神因素、室內環境污染(以室內油煙為主)、吸煙、肺癌家族史、呼吸系統疾病史、被動吸煙等。
在女性肺癌的致病危險因素中,如肺癌家族史、呼吸系統疾病史等是生物學意義上的致病原因,而被動吸煙、精神因素等與社會因素聯系比較緊密。
女性吸煙率上升的原因
研究表明,在發達國家,女性吸煙者在吸煙人口中的比例為33.3%,在發展中國家這個比例平均為12.5%,目前的女性吸煙率,在發達國家為21%,在發展中國家平均為8%。從以上數字及我國周邊國家的發展軌跡中不難看出,社會變淺的時代潮流對女性吸煙的影響是非常巨大的。而據中國煙草總公司1997年公布的煙草統計資料顯示:我國男性吸煙者占吸煙人口總數的90%,女性吸煙者占10%;男性吸煙率為61.01%,女性吸煙率為7.04%。我國女性吸煙人口及吸煙率與發展中國家基本接近,這就意味隨著我國現代化進程的加快,中國的女性吸煙率與吸煙人數,已經、并且還會有進一步增大的趨勢。
誠然,女性吸煙者的絕對數量要比男性少,但女性吸煙亞文化對女性吸煙的誘惑也不可低估,表現在:
其一,女性吸煙是一種交際應酬的需要。統計資料表明:中國女性吸煙人群和非吸煙人群在吸煙認識上,認為吸煙有助于交際應酬的分別占52.14%和37.45%;認為吸煙是空閑消遣的分別占62.15%和25.77%。
其二,女性吸煙也是一種時髦的追求。據《行為危險因素監測(1996年監測報告)》指出的:在年輕人中,4%認為女性吸煙很時髦(認為男性吸煙時髦的也僅有8%)。
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