肺癌骨轉移診斷

　　研究發現,對所有病人常規骨ECT檢查對無癥狀(骨痛)的病人骨轉移的診斷率提高不超過3%,94%的病人因骨轉移而ECT掃描陽性(真陽性)的病人都有骨痛癥狀或血清學指標的升高。所以多個肺癌分期指南中均推薦當臨床出現高鈣血癥,血清堿性膦酸酶升高,血清乳酸脫氫酶升高, 病理性骨折或骨痛者應給予ECT檢查。

　　放射性核素骨掃描的敏感性高(62%-89%)，但特異性較差假陽性率為40%左右，臨床上主要用于骨轉移癌的篩查,還可以幫助確認轉移的范圍和轉移灶數量,但單純放射性核素骨掃描檢查陽性不能確診,還需對ECT陽性的部位進行X線,CT或MRI檢查確認,上述影像學檢查之一陽性方能診斷.有大約1/3的患者出現骨轉移但是不伴有骨痛,對于這類患者應該定期進行X線/CT/MR篩查.

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