肺癌骨轉移的可能規律

   導讀：肺癌發生骨轉移一般發生在胸部、脊柱、骨盆、肢體和顱骨。肺癌在不同區域的骨轉移率有非常顯著差異，目前用于治療惡性腫瘤骨轉移的藥物主要有注射用唑來膦酸。

    肺癌發生骨轉移一般發生在胸部、脊柱、骨盆、肢體和顱骨。肺癌在不同區域的骨轉移率有非常顯著差異，腺癌和腺鱗癌尤為明顯，可能與骨轉移高發區域血供和淋巴網回流及各病理類型癌細胞的生物學行為有關。肺癌骨轉移部位多以軀干骨為主，可能軀干骨總面積大于肢體骨和顱骨，故受累機率較大。

    肺組織是體內特殊的器官’有豐富的淋巴管引流和血循環，同時又處于不停的換氣運動，這些特點有利于腫瘤細胞生長，也為血流轉移提供條件。一般認為肺癌細胞主要是通過靜脈血人體循環，引起全身擴散。骨組織本身抗癌細胞侵襲的能力相對較弱 ，也為骨轉移的發生提供了基礎，故癌細胞人血后，骨骼是其轉移的好發部位之一。

    注射用唑來膦酸是治療惡性腫瘤骨轉移的良藥。注射用唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關。注射用唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞調亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。

    注射用唑來膦酸治療多種骨轉移并發癥，更有效地降低骨并發癥發生危險率;治療多種骨轉移并發癥作用持久，完全反應時間達30天;唯一被證實對肺癌和其他實體腫瘤骨轉移有效，可用于治療多種腫瘤骨轉移的雙膦酸鹽。用注射用唑來膦酸15分鐘的輸注時間，明顯提高患者的依從性，有良好的藥物耐受性。

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