導讀:肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高,這與現代腫瘤醫學的發展和進步有密切的關系。先進儀器,使肺癌可以早檢查,早治療。與此同時,藥學水平也在不斷的提高,治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統治療作用更準確,副作用更小,使得抗癌而不破壞機體免疫不再是空想。靶向治療已產生巨大的影響,我們期望我國能充分運用中西醫療法的優勢,為人類最終能攻克癌癥出一份力量。
惡性胸腔積液是晚期癌癥,特別是肺癌的一個常見并發癥,常引起胸痛及呼吸困難,其發展迅速。甚至可危及生命,有效地控制惡性胸腔積液對提高患者生存質量,延長生存期有重要的意義。胸腔內注射生物反應調節劑對惡性胸腔積液的治療有較好的效果,但均有一定的副反應。研究人員采用天地欣(注射用香菇多糖)治療惡性胸腔積液,并取得了較好的療效。
胸腔積液是惡性腫瘤晚期的嚴重并發癥,產生胸水的原因是多方面的,主要是由于受侵組織毛細血管通透性增加,使組織液外滲;癌栓阻塞血管及淋巴管,致組織液回流障礙;以及腫瘤所致低蛋白血癥,影響組織液回吸收。消除晦水可以提高生存質量。爭取化療而延長生存時間。目前腔內給藥治療惡性胸水有:①硬化劑:如四環素、阿的平、滑石粉;②細胞毒抗癌藥:如 5 - F u 、絲裂霉索、博萊霉素、順鉑、阿霉索;③ 生物免疫制劑:如短小棒狀桿菌疫苗、假單胞菌疫苗、卡介苗、胞必佳及中藥制劑:如欖香烯乳、愛迪注射液等。香菇多糖是高純度、大分子結構的葡聚糖,由香菇子實體的熱水提取物中的分離而得,近年香菇多糖已廣泛用于抗腫瘤的輔助治療,它主要是通過刺激機體的殺傷性 T細胞,活化巨噬細胞、自然殺傷細胞( NK) 和機體依賴性巨噬細胞的細胞毒作用( A DDC)而起抗腫瘤作用。并與化療并用可能起增敏作用。還可調節保護化療后免疫功能。香菇多糖腔內注射能激活胸腹腔內免疫細胞功能,腫瘤特異性的殺傷性 T細胞誘導增強,并可刺激胸膜黏連,胸膜腔閉塞。之前的研究已證實,香菇多糖能使胸腹水單核細胞的NK細胞抗D a u c l i活性上升,使L AK細胞活性維持高水平,證實香菇多糖能直接刺激腹腔巨噬細胞的吞噬功能。
我們應用香菇多糖治療2 8例惡性胸水患者C R6例,P RI 4例,總有效率7 1.4 %( 2 0/2 8 ) 。與國內外報道相仿,且副反應發生率低,發熱占3 6.3 ,胸疼占2 2.7,特別適宜年老體弱,全身情況較差的惡性胸腔積液的治療。研究表明,天地欣(注射用香菇多糖)值得在臨床推廣應用。