宮頸癌常用化療方案

導讀：宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀，后期可出現異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發癥狀。此外，白帶增多也為宮頸癌常見癥狀。目前治療方案以手術和放射治療為主，亦可采用中西醫綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。

（一）化療適應證
          1.宮頸癌晚期，全身廣泛轉移的病例；
          2.局部巨大腫瘤的術前化療；
          3.中、晚期宮頸癌配合放療增敏。
(二)化療禁忌證
    骨髓再生障礙，惡病質，以及腦、心、肝、腎有嚴重病變者。
（三）單藥治療
     常用的有效藥物有順鉑（DDP）、博萊霉素（BLM）、絲裂霉素（MMC）、環磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、卡鉑（CBP）等，常用于聯合用藥組成不同的化療方案。
（四）聯合化療
         1.鱗癌化療方案
      方案1：
                         5-FU 500mg/m2，靜脈注射，第1、8天；
                         ADM 45mg/m2，靜脈注射，第1天；
                         VCR 1mg/m2，靜脈注射，第1、8天；
                         CTX 100mg/m2，口服，第1~14天。
           每4周重復。
      方案2：
                        ADM 40mg，靜脈注射，第1天；
                        DDP 50mg/m2，靜脈注射，第1天；
                        AT-1258（硝卡芥） 40mg，靜脈注射，第1、3、5天。
          每3周為一周期，如此重復。
      方案3：
                        DDP 50mg/m2，靜脈注射，第1天；
                        BLM 20mg/m2，靜脈注射，第1~3天；
                        VCR 1mg/m2，靜脈注射，第1天。 
          每2周為一周期，如此重復。
     推薦中國醫學科學院中國協和醫科大學腫瘤醫院目前較常用的聯合化療方案如下：
     （1） BIP方案：
                        BLM 15mg，溶于葡萄糖鹽水1 000ml中靜點，第1天；
                        IFO（異環磷酰胺） 1g/m2，溶于林格液500ml中靜點，第1~5天；
                        Mesna（美國鈉） 200mg/m2，靜注，第0、4、8小時（保護尿路）；
                        DDP 50mg/m2，靜注，水化利尿，第1天。
          每3周重復一次。
     （2） PVB方案：
                        DDP 50mg/m2，靜注，第1天（先水化）；
                        VCR 1mg，靜脈沖擊療法，第1天；
                        BLM 20mg/m2，靜滴，第1~3天。
          每3周重復一次，共3個周期。
        2.腺癌化療方案
      方案1：
                       MMC 4~6mg，靜脈注射，第1、5天；
                       5-FU 500mg，靜脈注射，第1~5天：
                       DDP 50mg/m2，靜脈注射，第1天。
          每3周重復。
      方案2：
                       DDP 60mg/m2，靜脈注射，第1天；
                       ADM 50mg，靜脈注射，第1天；
                       MTX 30mg/m2，靜脈注射，第1天。
          每3周重復。

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