高鈣血癥，選擇擇泰唑來膦酸

   導讀：擇泰（唑來膦酸）一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。適用于惡性腫瘤引起的高鈣血癥（HCM）。

　　許多惡性腫瘤可并發高鈣血癥。以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病等較為多見，高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神癥狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性，可干擾腦細胞電生理活動。極嚴重的高鈣血癥可引起昏迷和死亡。

　　擇泰含氮雙膦酸鹽對骨吸收具有強大的抑制作用。此類藥物作用機制獨特，可通過抑制蛋白質異戊二烯化影響破骨細胞功能，導致細胞凋亡。擇泰（唑來膦酸）是一種強效含氮雙膦酸鹽，其咪唑環上含有兩個氮原子，是目前已知作用最強的雙膦酸鹽。

　　唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。二磷酸化合物對骨組織的選擇性作用依賴于其對礦化骨的高親和性。作用的分子機理還不清楚。長期動物研究表明，唑來膦酸可抑制骨吸收，但對骨的形成、骨的礦化及力學特性沒有不良影響。

　　百濟藥師溫馨提醒：首次使用擇泰時應密切檢測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平，如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低，應給予必要的補充治療；對本品或其它雙膦酸鹽類藥物過敏的患者禁用；對阿司匹林過敏的哮喘患者應慎用本品。

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