甲狀腺囊腫會有什么癥狀?甲狀腺囊腫的癥狀主要表現于心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進、消瘦、乏力、腹瀉甲狀腺腫大及眼球突出等癥狀和體征起病較急,甲狀腺一側或雙側腫大而較硬,伴有局部疼痛,并常向耳后,后頭頂部放射,全身可有畏寒發熱,多見于中年婦女。甲狀腺形態大多呈彌漫性增大;有的可呈結節,無疼痛,甲狀腺囊腫癥狀無全身癥狀;個別有一些有甲狀腺功能亢進癥狀,病久者可能有某種甲狀腺功能降低癥狀,如胃納減少、無力、輕度浮腫等。
在甲狀腺的一葉內的腫塊,生長緩慢,一般為單發性,有完整的包膜,與周圍正常組織分界清楚,無疼痛和壓痛,結節質地中等硬,表面光滑,與周圍不粘連,可隨吞咽上下移動。頸部增粗(甲狀腺腫大所致),質地一般較軟,腫大明顯時,頸前腫塊可向前突出下墜或向后壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難,或還引起吞咽阻噎感;結節型者結節的大小和軟硬可不均,有的結節較硬;一般無全身癥狀。
甲狀腺囊腫早期無明顯癥狀,僅頸前區出現硬性無痛性腫塊,表面不平,腫塊增長速度迅速,吞咽時上下移動度不大。繼而,出現頸淋巴結轉移;并可出現壓迫癥狀,如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞,以及horner 征(病側瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內陷,同側頭面部無汗等)。發生于青春發育期、妊娠期或哺乳期,甲狀腺輕度或中度腫大,表面光滑,質地柔軟,甲狀腺功能檢查正常,常可自行恢復,應排甲亢甲減及其他原因所致甲狀腺腫的可能。多數為單發結節,偶見多發結節,直徑多在2—5厘米之間。腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數不痛或有輕微疼痛,無觸痛,可隨吞咽而上下移動甲狀腺功能檢查多在正常范圍。甲狀腺癌伴囊腫者少見,約1%—2%,癌性囊腫囊液細胞學檢查通常能發現癌細胞。
甲狀腺囊腫會有什么癥狀?據了解甲狀腺囊腫約占結節性甲狀腺腫的5%~20%。甲狀腺結節或腺瘤壓迫周圍靜脈,造成局部血液循環障礙,組織缺血,發生變性、壞死,間質內淤血水腫,液體積聚而形成囊腫。如果血管發生破裂,則形成囊腫合并出血。根據囊內容物的性質,可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、出血性囊腫、壞死性囊腫和混合性囊腫:根據囊內容物的性質,可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、出血性囊腫、壞死性囊腫和混合性囊腫。
膠原性囊是由甲狀腺濾泡相互融合而成,囊液黏稠,淡貢色,為未碘化的甲狀腺球蛋白;而漿液性囊腫多為甲狀腺結節或腺瘤退化而成,囊液稀薄無色;其出血性囊腫的囊液為陳舊性血液,呈咖啡色;且壞死性和混合性腫腫的囊液多為壞死組織和陳舊性血液組成。單純性甲狀腺囊腫并不多見,臨床上更常見的結節性甲狀腺腫部分合并囊性變。這是由于甲狀腺腫大后,部分組織的血管出血或被吸收,形成多個小的囊腫,多個囊腫融合就形成大的囊腫。
百濟藥師溫馨提醒:甲狀腺囊腫,盡量避免應用碘劑或減少其用量進行密切觀察與隨訪。對孕婦用碘也應注意,避免新生兒患高碘性甲狀腺腫,甚至窒息死亡。對地方性高碘性甲狀腺腫應對水源及食物進行過濾吸附,降低碘量。