結腸癌術前替加氟栓肛門給藥的療效

   導讀：替加氟栓直腸用藥適用癥：結腸癌、直腸癌、大腸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、乳腺癌、源發性肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌.首選：結腸癌、直腸癌、大腸癌、胃癌、食道癌.次選：頭頸癌、乳腺癌、源發性肝癌.其他：肺癌、胰腺癌、前列腺癌。

　　替加氟栓為氟尿嘧啶的衍生物，在體內經肝臟活化逐漸轉變為氟尿嘧啶而起抗腫瘤作用。能干擾和阻斷DNA、RNA及蛋白質合成，主要作用 于S期，是抗嘧啶類的細胞周期特異性藥物，其作用機制、療效及抗瘤譜與氟尿嘧啶相似，但作用持久，吸收良好，毒性較低。

　　評估結腸癌術前替加氟栓肛門給藥的療效。方法對30例結腸癌患者術前替加氟栓肛門給藥治療后,將每例病人術前取的組織標本與術后取的組織標本進行病理學對照觀察。結果術后組的腫瘤細胞壞死程度明顯高于術前組(P0.01),術前組腫瘤細胞壞死多位于血管周圍,而術后組腫瘤細胞的壞死與血管沒有明顯關系。術后組的細胞凋亡指數高于術前組(P0.01)。結論術前替加氟栓肛門給藥對結腸癌治療有明顯作用,主要是通過引起腫瘤細胞壞死和誘導腫瘤細胞凋亡引起的。（《臨床醫學》2006年 第6期 2 頁 49-50頁《結腸癌術前替加氟栓肛門給藥的療效觀察》楊偉青 徐賢綢 吳玉海 鄭君贏 浙江省平陽縣人民醫院 平陽325400）

　　替加氟栓使用注意事項：

　　1 骨髓抑制：可使白細胞、血小板減少，停藥后可恢復。
　　2 胃腸道反應有惡心、嘔吐、食欲不振、胃炎、腹痛、腹瀉、便血等。
　　3 肝功能不全、貧血、體弱者慎用；孕婦慎用或不用。
　　4 尚可引起口腔炎、皮炎、脫發、肝腎損害及對心肌功能影響。

　　百濟藥師溫馨提醒：替加氟栓骨髓抑制反應較輕，有白細胞、血小板下降。神經毒性反應有頭痛、眩暈、共濟失調、精神狀態改變等。少數病人有惡心、嘔吐、腹瀉、肝腎功能改變。偶見發熱、皮膚瘙癢、色素沉著。

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