替加氟栓治療中晚期食管癌療效觀察

   導讀：替加氟、曾用名喃氟喧，呋喃氟尿嘧啶，系早期應用于臨床并在腫瘤化療中占有重要地位的氟尿嘧啶的衍生物，具有靶組織選擇性高和低毒性的優勢。屬于抗代謝類抗腫瘤藥物，是目前腫瘤化逆耳的一線用藥。替加氟栓主要有什么藥理作用和功效主治呢？

　　替加氟栓臨床適用癥：結腸癌直腸癌大腸癌胃癌食道癌頭頸癌乳腺癌源發性肝癌肺癌胰腺癌前列腺癌.首選：結腸癌直腸癌大腸癌胃癌食道癌.次選：頭頸癌乳腺癌源發性肝癌.其他：肺癌胰腺癌前列腺癌

　　替加氟栓藥理作用：本品為氟尿嘧啶的衍生物在體內經肝臟活化逐漸轉變為氟尿嘧啶而起抗腫瘤作用能干擾和阻斷DNARNA及蛋白質合成主要作用于S期是抗嘧啶類的細胞周期特異性藥物其作用機制療效及抗瘤譜與氟尿嘧啶相似但作用持久吸收良好毒性較低化療指數為氟尿嘧啶的2倍毒性僅為氟尿嘧啶的1／4~1／7慢性毒性試驗中未見到嚴重的骨髓抑制對免疫的影響較輕微。

　　觀察放療聯合替加氟栓同步治療中晚期食管癌的療效及副作用。方法將初治中晚期食管鱗癌89例，隨機分為放化組與單放組，放療采用6MV—X常規分割，1．8～2．0Gy／次，5次／周，總劑量60～70Gy，6～7周完成。放療同步應用替加氟栓500mg／粒，每天1次，直腸給藥，全程使用。結果放化組與單放組有效率、完全緩解率、部分緩解率分別為93．5％、52．2％、41．3％和72．1％、37．2％、34．9％；1、2、3年生存率分別為73．9％、54．3％、41．3％和55．8％、39．5％、18．6％，兩組比較有顯著性差異，P〈0．05。放化組白細胞下降，胃腸道反應與直腸反應發生率均高于單放組，大多數為1～2級。結論對中晚期食管癌患者替加氟栓直腸給藥聯合放療方便安全，吸收好，療效好，副作用相對較輕。（來源：《實用癌癥雜志》 2009年 第1期 《放療聯合替加氟栓同步治療中晚期食管癌的臨床研究》作者：徐海亭 劉亞洲 李文廣 孫蘇平）

　　日本東京慶應大學醫學院一項多中心隨機對照試驗（KODK4）研究發現，結直腸癌化療術前給予氟嘧啶后再給予替加氟栓劑能夠防止癌癥復發，改善患者生存率。（來源：《中華醫學信息導報》 2012年 第18期《替加氟栓劑可作為結直腸癌新輔助化療替代藥物》 作者：余文（摘譯））

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