1、一線化療方案
ABVD方案
多柔吡星(阿霉素) 25mg/m2 i.v. 第1,15天
博萊霉素 10mg/m2 i.v. 第1,15天
長春新堿 6mg/m2 i.v. 第1,15天
氮烯咪胺 375mg/m2 i.v. 第1,15天
每4周重復
MOPP/ABV交替方案
氮芥* 6mg/m2 i.v. 第一天
長春新堿 1.4mg/m2(最大劑量2mg)i.v. 第一天
甲基芐肼 100mg/m2 i.v. 第1至7天
潑尼松 40mg/m2 i.v. 第1至14天
多柔吡星(阿霉素) 35mg/m2 i.v. 第8天
博萊霉柔 10mg/m2 i.v. 第8天
長春新堿 6mg/m2 i.v. 第8天
每4周重復
BEACOPP和BEACOPP(增強方案)
博萊霉柔 10mg/m2 i.v. 第8天
依托泊苷 100(200*)mg/m2 i.v. 第1至3天
多柔吡星(阿霉素) 25(35*)mg/m2 i.v. 第1天
環磷酰胺 650(1250*)mg/m2 i.v. 第1天
長春新堿 1.4mg/m2 i.v. 第8天
甲基芐肼 100mg/m2 p.o. 第1至7天
潑尼松 40mg/m2 p.o. 第1至14天
每3周重復
*劑量增強方案需G-CSF支持。
Stanford V
多柔吡星(阿霉素) 25mg/m2 i.v. 第1,15天
長春花堿 6mg/m2 i.v. 第1,15天
氮芥 6mg/m2 i.v. 第1天
長春新堿 1.4mg/m2(最大2mg)i.v. 第8,22天
博萊霉素 5U/m2 i.v. 第8,22天
依托泊苷 60mg/m2 i.v. 第15,16天
潑尼松 40mg/m2** p.o. 每隔一天
四周重復,共三療程
*>50歲在3療程分劑分別降到4mg/m2(VLB)和1mg/m2(VCR)
**第十周起每隔一日漸少10mg
同時伴鞏固放療
2、挽救化療
MIME方案
丙脒臊 500mg/m2 i.v.(30-45分鐘滴注) 第1,14天
異環磷酰胺 1000mg/m2 i.v.(1小時滴注) 第1至5天
(用mesna尿路保護)
甲氨蝶呤 30mg/m2 i.m. 第3天
依托泊苷 100mg/m2 i.v.(2小滴注) 第1至3天
每3周重復
聯合用G-CSF有益于干細胞生長
DEXA-BEAM 方案
地塞米松 3×8mg/天 p.o. 第1至10天
卡莫司汀 60mg/m2 i.v.(30分鐘滴注) 第2天
美法侖 20mg/m2 i.v.(15分鐘滴注) 第3天
依托泊苷 200mg/m2 b.i.d. i.v.(1小時滴注) 第4至7天
阿糖胞苷 100mg/m2 b.i.d. i.v.(30分鐘滴注) 第4至7天
G-CSF支持下每4周重復
(2-4療程后大劑量化療+造血干細胞解救)
異環磷酰胺+長春瑞濱
異環磷酰胺 3000mg/m2 i.v.(連續滴注) 第1至4天
(mesna保護)
長春瑞濱 25mg/m2 i.v. 第1.5天
潑尼松 50mg/m2 i.v. 第1至5天
每3周重復,G-CSF支持下
大劑量化療和造血干細胞解救
大劑量抑制骨髓治療(如CBV和BEAM)和自體骨髓或外周血干細胞解救是對最初誘導治療失敗或首次復發病人的有效治療方法
OPPA方案:
長春新堿 1.5mg/m2(最大每日劑量2.0mg) i.v. 第1,8,15天
甲基芐肼 100mg/m2(最大每日劑量150mg) p.o. 第1至15天
潑尼松 60mg/m2 p.o. 第1至15天
阿霉素 40mg/m2(最大累積量160mg/m2) i.v. 第1,15天
OEPA
將OPPA中的甲基芐肼 轉換成
依托泊苷 125mg/ m2 i.v. 第3至6天
以減少生殖毒性反應
COPP
環磷酰胺 500mg/m2 i.v. 第1,8天
長春新堿 1.5mg/m2(最大每日劑量2mg) i.v. 第1,8天
甲基芐肼 100mg/m2(最大每日劑量150mg) p.o. 第1至14天
潑尼松 40mg/m2 p.o. 第1至14天
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