留可然具有雙功能烷化劑作用

導讀：淋巴癌又稱“惡性淋巴瘤”，是中國常見的十大惡性腫瘤之一。放射治療和化學治療是當今治療惡性淋巴瘤的主要措施，分子靶向治療也是近年常用的治療方法之一，并且已取顯著療效，尤其是霍奇金病的治療效果已取得重大進展，絕大多數可能已經治愈。避免及控制長期慢性感染、放射線、腎上腺激素等長期刺激；避免有害物質損害機體免疫功能；注意適當鍛練身體，規律的生活、飲食，少飲酒是預防惡性淋巴瘤的最有效手段。

    導讀：留可然屬氮芥類衍生物，具有雙功能烷化劑作用，對于霍奇金病，數種非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴細胞性白血病，瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥，晚期卵巢腺癌等病癥治療的效果明顯。留可然也用于慢性淋巴細胞性白血病，當病人已有明顯癥狀或由外周血象指示證明已有損害骨髓功能(不是骨髓衰竭)時開始用留可然治療。

    留可然是一種芳香氮芥的衍生物，作為雙功能的烷基化劑，由高度反應的ethylenimonium radical組成物產生烷基化作用。作用方式大概是Ethylenimonium衍生物在螺旋形脫氧核糖核酸的兩索間交互連鎖，從而妨礙該細胞的復制。

    留可然在常規劑量下，其毒性較其他任何氮芥類藥物小。對增殖狀態的細胞敏感，特別對G1期與M期的作用最強，屬細胞周期非特異性藥物。對霍奇金病，數種非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴細胞性白血病，瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥，晚期卵巢腺癌。本品對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。對淋巴細胞癌也有一定的選擇性控制作用。

    使用留可然的注意事項：

    1、留可然是一種較強的細胞毒類藥物，僅在有經驗的醫生指導下方可用藥。外層無缺損的藥片無危險性，但不可以分割留可然藥片。藥品要貯存于2℃至8℃的干燥環境中。

    2、對于以下癥狀的患者謹慎使用：由于氮質血癥增加骨髓抑制作用，腎功能損害的病人用藥時在監測上更應加倍注意。 對于明顯地有肝功能損害者，用藥劑量應減少。因苯丁唑酮加強苯丁酸氮芥的毒性，病人接受苯丁唑酮時需減少苯丁酸氮芥的劑量。苯丁酸氮芥可以造成男性染色單體或染色體的破壞，可能會抑制女性卵巢的功能，同時也有使用該藥后引起月經異常、停經的報告。與其它細胞毒類藥物一樣，留可然有潛在的致畸作用。在妊娠期間，特別是妊娠的首三個月應盡可能避免使用苯丁氮芥。接受留可然的母親不應授乳。

    百濟藥師溫馨提醒：留可然口服可以吸收完全，生物利用度大于70% 。服用留可然后1 小時內肝臟可達最高的組織濃度，24 小時內 60% 的藥物隨尿排出。部分的藥物有親脂肪特性而儲存于脂肪中，從而延長留可然的臨床作用時間。廣大患者可以放心使用。

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