司莫司汀使用須知

   導讀：司莫司汀是亞硝脲類抗癌譜較廣的藥物，與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤等癌癥。在使用司莫司汀時要特別注意它的使用注意事項與不良反應。

     司莫司汀是洛莫司汀（CCNU）的衍生物，為亞硝脲類抗癌譜較廣的藥物，司莫司汀膠囊脂溶性強，可通過血腦屏障，進入腦脊液，常用于腦原發腫瘤及轉移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。司莫司汀作用機制與CCNU相似；動物實驗療效優于卡氮芥（BCNU）及CCNU，而毒性為后兩者的1/4~1/2。司莫司汀能烷化DNA，防止DNA修復，改變RNA結構，改變靶細胞的蛋白質和酶的結構和功能。司莫司汀亦為細胞周期非特異性藥物，但對M期及G1/S期的細胞有較大殺傷力。Me-CCNU與一般烷化劑無交叉耐藥性。司莫司汀是西藥，有一定的副作用，患者在服用時要特別注意它的服用禁忌與不良反應。

司莫司汀 - 注意事項

       與BCNU、CCNU一樣，對骨髓、消化道及肝腎有毒性。口服后最早在45分鐘可出現惡心、嘔吐，遲者到6小時出現，通常在次日可消失。

       如在服藥前給予止嘔劑，或將服藥時間改在睡前，均可減輕消化道反應。血小板減少低谷出現在服藥后4周左右，白細胞減少的低谷出現在5～6周，持續6～10天。

       其他如口腔炎、脫發、肝功損傷均是輕度。3種亞硝脲類藥物的中等毒性劑量為：本品225mg／m2相當于BCNU250mg／m2，CCNU130mg／m2。用藥期間應定期檢查血象。

       患者在用藥期間應定期檢查血像及肝腎功能。在服藥前后給予止吐劑。運送時應在冰盒內保存。

        司莫司汀 - 不良反應

     （1）骨髓抑制：呈遲發性，為劑量限制性毒性。血小板減少在用藥后4周出現，白細胞減少的低谷出現在5~6周，持續6~10日，可伴有紅細胞減少。

     （2）胃腸道反應：口服后最早在45分鐘可出現惡心、嘔吐，遲者到6小時出現，通常在次日可消失，一般患者均能耐受。

     （3）其他反應：可能有腎毒性，口腔炎，脫發，輕度貧血及肝功能指標升高；可能出現肺纖維化，但較輕。

       百濟藥師溫馨提醒：雖然司莫司汀與其它藥物合用對惡性淋巴瘤等癌癥的抗癌效果好，但對它使用的注意事項必須要知道。如果您在服用司莫司汀期間有任何不適或疑問，請及時致電百濟藥師，400-101-6868，這有逾百位專科藥師為您提供免費的全程用藥指導與日常護理指南！

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