留可然治療非霍奇金淋巴瘤療效確切

   導(dǎo)讀：留可然治療復(fù)發(fā)性低度惡性非霍奇金淋巴瘤療效確切。選用苯丁酸氮芥單藥治療，結(jié)果近期療效高，中位無病生存期為11個(gè)月，安全性好。

    留可然屬氮芥類衍生物，具有雙功能烷化劑作用，可形成不穩(wěn)定的乙撐亞胺而發(fā)揮其細(xì)胞毒作用，干擾DNA和RNA的功能。在常規(guī)劑量下，其毒性較其他任何氮芥類藥物小。對(duì)增殖狀態(tài)的細(xì)胞敏感，特別對(duì)G1期與M期的作用最強(qiáng)，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。對(duì)淋巴細(xì)胞有一定的選擇性控制作用。

    留可然口服吸收完全，生物利用度高，在1小時(shí)內(nèi)，肝臟可達(dá)最高的組織濃度。其代謝產(chǎn)物苯乙酸氮芥于用藥后2～4小時(shí)在血漿中達(dá)峰值，其血漿濃度與原形相當(dāng)，半衰期1～2小時(shí)，藥時(shí)曲線下面積大，具有雙功能烷化劑作用。24小時(shí)內(nèi)60%的藥物隨尿排出，其中大部分為苯丁酸氮芥和苯乙酸氮芥的水解物。部分的藥物分子有親脂肪特性而儲(chǔ)存于脂肪中，從而延長本品的臨床作用時(shí)間。

    37例既往曾接受多種常規(guī)方案化療的低度惡性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，在病情再次快速出現(xiàn)進(jìn)展時(shí)，選用苯丁酸氮芥單藥治療取得較好的療效。所有患者均經(jīng)病理學(xué)診斷，其中B細(xì)胞來源27例，T細(xì)胞來源10例。使用過2—5種化療方案（包括CHOP，IMVP16，DHAP，IVAC，MINE），累計(jì)中位療程數(shù)為11個(gè)周期。苯丁酸氮芥單藥治療0．15mg／kg，1次／d，持續(xù)口服3個(gè)月后，評(píng)價(jià)近期療效，臨床受益患者以2mg／d口服維持治療12個(gè)月。

    結(jié)果顯示，應(yīng)用苯丁酸氮芥治療復(fù)發(fā)難治性低度惡性NHL的近期療效高，中位無病生存期（DFS）為11個(gè)月，毒副反應(yīng)主要表現(xiàn)在可耐受的Ⅰ-Ⅱ度消化道反應(yīng)和骨髓抑制。說明苯丁酸氮芥單藥口服維持治療復(fù)發(fā)難治性低度惡性NHL有確切療效。毒副反應(yīng)可耐受，安全性好。是廣大患者值得信賴的良藥。

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