常見的腦癌的晚期癥狀有以下表現:
1、頭痛:頭痛是腦癌晚期常見癥狀,一般在早期即可出現,在晚期明顯加重。顱內壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管及神經受到刺激牽拉所致。隨腫瘤發展而加重。
2、嘔吐:多由于顱內壓增加刺激延髓嘔吐中樞、迷走神經受到刺激牽拉引起。頭痛重時并發嘔吐,常呈噴射狀。
3、視覺障礙:包括視力、視野和眼底的改變,由于顱內壓增高發生視神經乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經,日久皆可致視神經萎縮而影響視力,造成視力減退甚至失明。產生視神經乳頭水腫的原因系顱內壓增高,使視神經周圍淋巴鞘內淋巴回流受限以及眼靜脈壓增高,靜脈瘀血所致。
4、并發癥:腦瘤晚期癥狀常見由于腫瘤增大和腫瘤侵犯導致的一系列并發癥。由于其他部位的腦組織及顱神經受壓迫、水腫及牽扯等間接影響,而出現一些腫瘤的鄰近癥狀和遠隔癥狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經受壓所致。腦瘤晚期癥狀中遠隔癥狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經的功能障礙,如顱后窩腫瘤,因腦積水影響額、顳、頂葉,可出現視、聽幻覺或癲癇。
腦瘤的診斷以往主要依賴于臨床癥狀、體征、神經系統檢查、x線頭顱攝片的陽性結果,目前采用頭顱CT檢查或磁共振成像,有助于本病的早期發現。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷,才能綜合判斷,決定有效的治療措施。
(1)眼底檢查:觀察有否視神經乳頭水腫b視神經乳頭水腫是顱內壓增高的體征,與頭痛、嘔吐并稱為顱內壓增高的三證,但僅見于四分之一患者,所以不能簡單地以眼檢查陰性而排除腦瘤的可能。
(2)頭顱X線攝片:有助于了解有無顱內壓增高,顱骨的局部破壞或增生,蝶鞍有無擴大,松果體鈣化的移位及腦瘤內病理性鈣化等,對定位、定性診斷都有幫助,但x線攝片的陽性率不足三分之一,故不能因攝片陰性而排除腦瘤。
(3)腦電圖檢查:對大腦半球生長快的腦瘤具有定位價值,可看到病側的波幅降低,頻率減慢,但對中線的、半球深部和幕下的腦瘤診斷幫助不大。
(4)腦部CT檢查:對腦瘤的檢出率可達90%以上,對病變大小、形態、數目、位置、密度和性質易于顯示,且解剖關系明確,是目前腦瘤的主要診斷方法。
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