由于
前列腺癌多發生于后葉,早期并無癥狀,即使有不適,也不足以引起病人的重視,因此給早期診斷帶來了困難。一旦臨床上出現了明顯癥狀,往往已屬病變的晚期,預后不良。可見,早期發現前列腺癌顯得十分重要。特別是對
前列腺炎、
前列腺肥大的病人,反復發作不愈,應十分注意病情變化,以防癌變。前列腺癌的病人在早期常會出現尿頻及夜尿增多、排尿困難、尿流變細、尿程延長、排尿痛以及尿潴留等癥狀,與前列腺增生相同,因此很難據此診斷前列腺癌,主要依靠直腸指檢診斷。
直腸指檢在前列腺癌的早期診斷中極為重要,其準確率可達50%—70%。很多學者主張在前列腺癌高發地區,對中年以上男性定期進行直腸指檢,將使很多病人得到早期診斷及根治的機會。
必要時醫生可采取經會陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達70%—80%。還可經直腸按摩前列腺,收取前列腺液檢查,其陽性率可達90%以上。絕大多數病例可由此得到確診。
值得提醒的是,盡管前列腺癌發生率不高,但它的癥狀酷似前列腺增生若經治療后,病情越發惡化,就要想到前列腺癌的可能,應作上述檢查,爭取早期發現盡早期診斷。
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