前列腺癌和其分期

    在臨床上，醫生常常依據前列腺癌侵犯的程度和擴散的范圍，將其分為四期：

　　第一期(A期)，約占前列腺癌的10％左右。癌腫局限于前列腺組織中，臨床上沒有癥狀，只是在尸檢或前列腺標本的病理檢查中發現癌腫，這種癌變多屬于潛伏性，惡性程度很低，病人的壽命與正常同齡人相似；不過，它也可以發展到其它各期。

　　第二期(B期)，約占前列腺癌的10％一15％。癌腫只局限于前列腺組織內，直腸指檢可以摸到，B超或CT檢查也可以發現，一般沒有淋巴管轉移，血清酸性磷酸酶也不高。

　　第三期(C期)，約40％的前列腺癌在查出時都屬于第三期。癌腫已經侵犯到前列腺包膜之外，局部淋巴結也有轉移，但尚無遠處轉移，血清酸性磷酸酶開始增高。

　　第四期(D期)，40％病人屬于第四期。各種檢查都證實遠處轉移癌灶，如肺、肝、腦、骨路等處，血清酸性磷酸酶明顯升高。
　　應該指出，各期前列腺癌的發展并不一定是按第一期到第四期這樣一種順序進行的，可以出現跳躍式的發展，也可以長期不發展。例如，第一期癌腫可以長期停留在第一期，也可以直接轉為第三或第四期。
 　　這種分期在臨床上是十分重要的，不僅關系到治療方案的選擇，還與預后好壞有明顯的聯系。一般而言，第一期第二期病人，只要治療得及時和合適，預后良好，5年存活率可在80％以上；第三期病人的五年存活率為60％左右；而第四期病人盡管采取多種治療方法，也只有25％的5年存活率。
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