康士得(比卡魯胺片)治療晚期前列腺癌

導(dǎo)讀：前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，病因尚未查明，可能與遺傳、環(huán)境、性激素等有關(guān)。根據(jù)前列腺癌的不同時期，常規(guī)治療有：根治手術(shù)或放射、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。每個男人都可能發(fā)生前列腺方面的毛病，尤其是年過50以后。據(jù)統(tǒng)計，前列腺癌的死亡率已經(jīng)慢慢爬升為男性死因之主要原因。濫用男性激素可能成為前列腺病癥高危險群，如果罹患前列腺癌再企圖以男性荷爾蒙改善性機能，也會加重病情。

〖適應(yīng)癥〗
　　與黃體生成素釋放激素（LHRH）類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
〖劑量和用法〗
　　成人成年男性包括老年人：一片（50mg），一天一次，用康士得治療應(yīng)與LHRH類似物或外科睪丸切除術(shù)治療同時開始。
　　兒童康士得禁用于兒童。
〖腎損害〗
　　對于腎損害的病人無需調(diào)整劑量。
〖肝損害〗
　　對于輕度肝損害的病人無需調(diào)整劑量，中重度肝損傷的病人可能發(fā)生藥物蓄積（見注意事項）。
〖禁忌癥〗
　　康士得禁用于婦女和兒童。
　　康士得不能用于對本品過敏的病人。
〖注意事項〗
　　康士得廣泛在肝臟代謝。數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會減 慢，由此可能導(dǎo)致蓄積。所以康士得對有中、重度肝損傷的病人應(yīng)慎用。 與其他藥物的相互作用及相互作用的其他形式：
　　康士得與LHRH類似物之間無任何藥效學(xué)或藥代動力學(xué)方面的相互作用。
　　康士得與常見的處方藥合用未出現(xiàn)相互作用。
　　康士得在每天劑量高達(dá)150mg時未發(fā)現(xiàn)酶誘導(dǎo)。
　　體外研究表明康士得可以與雙香豆素類抗凝劑，如：華法令，競爭其蛋白結(jié)合點。因此建議在已經(jīng)接受雙香豆素類抗凝劑治療的病人，如果開始服用康士得，應(yīng)密切監(jiān)測凝血酶原時間。
〖妊娠和哺乳〗
　　康士得禁用于女性，更不能用于妊娠婦女或正哺乳的母親。
〖對駕駛和操作機器能力的影響〗
　　康士得不會影響病人駕駛及操作機器的能力。
〖副作用〗
　　康士得一般來說有良好的耐受性，少有因不良反應(yīng)而停藥的情況。
　　康士得的藥理作用可以引起某些預(yù)期的反應(yīng)，包括面色潮紅、搔癢、另外乳房觸痛和男性乳房女性化，它可隨睪丸切除術(shù)減輕。康士得也可能引起腹瀉、惡心、嘔吐和乏力。
　　肝功改變（轉(zhuǎn)氨酶水平升高，黃膽）已經(jīng)在康士得的臨床試驗中被觀察到，這種改變常常是短暫的。無論是繼續(xù)治療還是隨即中止治療均可逐漸消退或改善。應(yīng)考慮定期查肝功能。
　　在使用康士得與LHRH類似物伍用進(jìn)行臨床研究期間還觀察到下列副作用 （臨床試驗者認(rèn)為可能與藥物相關(guān)且發(fā)生率大于1％）。這些副作用與藥物的使用沒有因果關(guān)系，有些是老年人日常固有的。
〖心血管系統(tǒng)〗
　　心力竭衰
〖消化系統(tǒng)〗
　　厭食、口干、消化不良、便秘、胃腸脹氣。
〖中樞神經(jīng)系統(tǒng)〗
　　頭暈、失眠、嗜睡、性欲減低。
〖呼吸系統(tǒng)〗
　　呼吸困難。
〖泌尿生殖系統(tǒng)〗
　　陽痿、夜尿增多。
 
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