艾去適用于前列腺癌治療的用法用量及不良反應

導讀：前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，病因尚未查明，可能與遺傳、環境、性激素等有關。根據前列腺癌的不同時期，常規治療有：根治手術或放射、內分泌治療、中醫治療等。每個男人都可能發生前列腺方面的毛病，尤其是年過50以后。據統計，前列腺癌的死亡率已經慢慢爬升為男性死因之主要原因。濫用男性激素可能成為前列腺病癥高危險群，如果罹患前列腺癌再企圖以男性荷爾蒙改善性機能，也會加重病情。

    艾去適為抗腫瘤激素類藥物，主要成分為磷酸雌莫司汀，磷酸雌莫司汀是具有雙重作用機制的抗前列腺癌的藥物，對治療晚期前列腺癌有效。磷酸雌莫司汀整個分子為抗有絲分裂劑，氨基甲酸酯水解后，代謝物介導釋放的雌激素發揮抗促性腺激素作用。艾去適-磷酸雌莫司汀主要用于晚期前列腺癌，尤其為激素難治性前列腺癌，對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者，可作為一線治療。艾去適對既往沒有接受藥物治療的病人和對常規激素治療無效的病人均有效。

    艾去適用法和用量：應由有抗腫瘤治療經驗的人員給藥。劑量范圍為每公斤體重7—14mg（每日4—8粒膠囊，分2或3次服用）。建議初始劑量為至少每公斤體重10mg，4—6粒膠囊。應至少在餐前一小時或餐后二小時以一杯水吞服。牛奶、奶制品及含鈣、鎂、鋁的藥物（例如抗酸劑）不能與艾去適同時給藥。若在給藥后4—6周觀察無效，應撤藥。

　　艾去適不良反應：最常見的不良反應包括男子女性化乳房和陽痿；惡心/嘔吐；體液潴留/水腫。最為嚴重的不良反應包括：血栓栓塞、缺血性心臟病和充血性心衰，罕見的為血管神經性水腫。

    有報道各系統/器官曾出現下列不良反應：
    心血管：體液潴留較常見、充血性心衰、缺血性疾病包括心肌梗塞、血栓栓塞。
    胃腸道：常見惡性和嘔吐，尤其在治療的最初二周，腹瀉。
    肝-膽系統：肝功能受損。
    血液系統：偶見貧血、白細胞減少和血小板減少。
    內分泌系統：常見男子女性乳房和陽痿。
    中樞神經系統：偶見肌無力、抑郁、頭痛、意識混亂和嗜睡。　　

    艾去適禁忌癥：已知對雌二醇或氮芥類藥物過敏；嚴重的肝臟疾病；嚴重的心血管疾病：缺血性、血栓性塞性或體液潴留引發的并發癥。

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