治療癌癥骨轉移,可選注射用唑來膦酸

   導讀：骨骼是前列腺癌等惡性腫瘤最常見轉移部位之一，骨轉移瘤的發生率比原發性骨腫瘤高，且多為多發性骨轉移。癌和肉瘤都可以轉移到骨骼，其中由癌引起的骨轉移更常見。注射用唑來膦酸便是治療惡性腫瘤溶骨性骨轉移和骨轉移引起的骨痛的專用藥。

    注射用唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽類藥物，注射用唑來膦酸是近20年來發展起來的抗代謝性骨病的一類新藥，雙膦酸鹽可通過抑制成骨細胞產生的細胞因子而阻止破骨細胞修復，用于治療骨質疏松癥，變形性骨炎，惡性腫瘤骨轉移引起的高鈣血癥、骨痛癥、骨折等骨相關事件的發生等。其抗骨吸收的機制：唑來膦酸能抑制細胞增殖分裂，降低細胞之間相互粘連得能力，抑制供應腫瘤營養的血管生長，同時還促進抗腫瘤的免疫細胞的增長。

    下面我們來看看幾個有關注射用唑來膦酸在治療惡性腫瘤引起的骨轉移中的例子：

    注射用唑來膦酸治療前列腺癌骨轉移

    前列腺癌發生骨轉移的幾率很高，前列腺癌骨轉移后的患者會發生骨骼疼痛、骨折等骨相關事件，嚴重影響了前列腺癌的生活質量，嚴重影響了患者的生存期限。注射用唑來膦酸用于前列腺癌的骨轉移，可有效的抑制腫瘤細胞擴散、浸潤和粘附于骨基質，降低前列腺腫瘤細胞與骨質的接觸機會，誘導細胞腫瘤細胞凋亡，抑制破骨細胞對骨質的溶解，降低血鈣濃度，防止骨折及骨質疏松的發生。 

    使用注射用唑來膦酸應當注意以下幾點：

    1、首次使用本品時應密切監測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平，如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低，應給予必要的補充治療；

    2.伴有惡性高鈣血癥患者給予注射用唑來膦酸前應充分補水，利尿劑與注射用唑來膦酸合用時只能在充分補水后使用，注射用唑來膦酸與具有腎毒性的藥物合用時應慎重；

    3.接受注射用唑來膦酸治療時，如出現腎功能惡化，應停藥至腎功能恢復至基線水平

    4.對阿司匹林過敏的哮喘患者應慎用注射用唑來膦酸。

    此外，注射用唑來膦酸與氨基糖苷類藥物合用時應慎重，因氨基糖苷類藥物具有降低血鈣的協同作用，可能延長低血鈣持續的時間；與利尿劑合用時可能會增大低血鈣的危險性；與沙利度胺合用時會增加多發性骨髓瘤患者腎功能異常的危險性。

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