阿那曲唑加快乳腺癌病人骨丟失

導讀：乳腺癌是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，男性也會發生乳腺癌。乳腺癌常用治療方法有手術、放化療、內分泌治療、中醫藥治療相結合的綜合治療方式。目前，分子靶向治療也通入常規治療范疇。乳腺癌的發病日趨年輕化，發病率有上升趨勢，年輕女性要重視自己的乳房健康。了解和掌握防癌知識，認真做好自我檢查，定期體檢是防治乳腺癌的有效手段。如早發現、早治療，約90%乳腺癌患者可達治愈。

    英國謝菲爾德大學Eastell等報告,乳腺癌患者接受阿那曲唑輔助治療5年,會增加其骨丟失。但由于阿那曲唑有效性和耐受性優于他莫昔芬,因此對該芳香化酶抑制劑的應用需要權衡利弊 [J Clin Oncol 2008, 26(7): 1051]。

     此前的ATAC研究已經證實了阿那曲唑的上述優勢,但該藥會降低雌激素水平,從而導致骨密度(BMD)降低。為評價長期應用該藥對BMD的影響,研究者進行了一項ATAC子研究。

     該研究共納入197例絕經后原發性浸潤性乳腺癌患者,給予阿那曲唑(57例)或他莫昔芬(51例)輔助治療。在基線時及1、2、5年后檢測腰椎和全髖BMD。主要分析納入了108例患者。與基線期相比,治療5年后阿那曲唑組患者腰椎和全髖BMD分別降低6.08%和7.24%,他莫昔芬組則分別升高2.77%和0.74%。基線時BMD正常的患者5年后未出現骨質疏松。

     研究者建議,在開始芳香化酶抑制劑治療時,應檢測乳腺癌患者BMD。若BMD正常,則無須進行額外檢測。若顯示骨質疏松,則應開始針對性治療。若介于兩者之間,則需在2年后復查BMD。

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