超過1/3乳腺癌患者可自愈

來源：新世紀(jì)周刊作者：王曄瀏覽：發(fā)布時間：2009/12/14 9:05:00

X光檢未必有效
　　2009年11月中旬，美國預(yù)防工作小組建議美國婦女把X光排查乳腺癌的起始時間從40歲推遲到50歲，頻率也從一年一次改為兩年一次。
　　美國預(yù)防工作小組這么做，也是做過一些調(diào)查的。就他們的研究，X光檢并不能查出早期乳腺癌，卻可能會把良性乳房纖維瘤誤當(dāng)作癌，造成沒有必要的大驚小怪。每年，在美國的誤診率都高達(dá)10%，而通過X光檢救命的比率則小得可憐。據(jù)美國衛(wèi)生部新公布的2009年乳腺癌光檢報(bào)告，在40到49歲的年齡段，每1900個接受X光檢的女性，只有1個因此保住性命；而在50到59歲之間，每1300個女性，有一個因?yàn)榻邮躕光檢而保住性命。
　　這份報(bào)告還可以詳解一下，即50歲以下女性甚至不需要常規(guī)的乳腺癌X光檢，原因是此項(xiàng)檢查收效甚微，而50歲以上女性則要把每年一次的X光檢改為兩年一次。當(dāng)然，有家族乳腺癌史和乳房疾病的女性不在此建議之列。
　　至于每1900和1300人中只有1個因?yàn)榻邮苋橄侔光檢保住性命的比例，倒是和美國女性的乳腺癌死亡率差不多。美國每年都會有21萬乳腺癌新發(fā)病例，但死亡率并不高，為千分之1.11（即每10萬乳腺癌新發(fā)病例中，有111個女性死亡）。這一數(shù)字，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織公布的高收入國家乳腺癌死亡率（4%）。
　　美國預(yù)防工作小組還公布了另外一項(xiàng)顛覆認(rèn)知的研究：女性乳房自檢也是不必要的。理由和X光檢一樣，僅靠手摸或X光掃描根本查不出早期乳腺癌，只能引發(fā)不必要的惶恐。用血液查男性的前列腺特異性抗原（PSA）也在不建議之列。
　　這項(xiàng)建議發(fā)布在最新一期的美國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》上。文章一公布，立刻在全球引發(fā)學(xué)術(shù)之爭，辯論的焦點(diǎn)就是X光檢是否真的對排查乳腺癌有效。此前建議女性應(yīng)常規(guī)接受X光檢的美國癌癥協(xié)會首先站出來發(fā)難，認(rèn)為如果真的遵循預(yù)防工作小組的建議，將會給美國女性帶來巨大災(zāi)難。美國現(xiàn)在每年約有4萬女性死于乳腺癌。此前，為了提高女性對乳腺癌的認(rèn)知，美國投入大量金錢去宣傳，如果從此女性真的不去檢查，死亡率一定會大幅提高。
　　就在預(yù)防工作小組的建議提出之前，美國芝加哥西奈城市衛(wèi)生研究所的史蒂芬•惠特曼通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，芝加哥市非裔女性的乳腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)低于白人女性，但死亡率卻是后者的兩倍，最根本原因就是非裔女性更貧窮，沒錢每年去做一次X光檢。
　　乳腺癌或可自愈
　　預(yù)防工作小組之所以將乳腺癌和前列腺癌排查列在不必要每年進(jìn)行之列，原因是這兩種疾病發(fā)病慢，甚至還有可能自愈。
　　癌癥研究領(lǐng)域一般把癌癥分為兩種：一種突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，一般發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)“無藥可醫(yī)”了，比如肝癌；另外一種生長非常緩慢，甚至多年X光檢也沒有任何異常，比如乳腺癌和前列腺癌。尤其是前列腺癌，在醫(yī)學(xué)界有種說法，如果男性活得夠久，又沒有死于其他疾病，最終一定會得前列腺癌。也因?yàn)槿绱耍恍┥镝t(yī)學(xué)專家認(rèn)為，對于那些有的可以自愈，或者并不會引發(fā)嚴(yán)重?fù)p傷或死亡的癌癥，不建議做任何治療。
　　澳大利亞悉尼大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，超過1/3的確診乳腺癌患者可能都不需要接受治療。同時，他們還發(fā)現(xiàn)，女性一旦通過X光檢確認(rèn)，就會開始全身化療，甚至進(jìn)行手術(shù)切除，而這些治療方案，可能并不是必要的，因?yàn)楹芏嗳橄侔┎⒉粫{到生命。
　　和悉尼大學(xué)研究者持有類似觀點(diǎn)的，還有美國南佛羅里達(dá)大學(xué)健康科學(xué)研究中心的首席科學(xué)家韋斯利教授。去年3月，韋斯利發(fā)現(xiàn)，只要將心臟分泌的四種荷爾蒙注入癌細(xì)胞中，就可以讓癌癥自愈。此外，他在對100名志愿者的跟蹤記錄中發(fā)現(xiàn)，一個人越積極，越相信自己可以戰(zhàn)勝癌癥，心臟分泌的荷爾蒙越多。而當(dāng)荷爾蒙分泌到足夠的量時，就可以強(qiáng)大到足以殺死癌癥。
　　事實(shí)上，很多疾病都可能自愈。比如會導(dǎo)致宮頸癌的人乳頭瘤病毒（HPV），到50歲時，約有80%性生活活躍的女性都會患HPV，而患HPV的女性，又有80%在8個月后可以自愈。
　　11月的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》對究竟在何種情況下應(yīng)該接受預(yù)防檢查做了一個調(diào)和性的建議：即使現(xiàn)在美國女性都習(xí)慣了每年接受乳腺癌X光檢排查，美國也沒有因此出現(xiàn)發(fā)病率下降的現(xiàn)象。此外，對于乳腺癌和前列腺癌的早期癥狀，X光檢查和前列腺特異性抗原（PSA）的確效果并不好。而對于結(jié)腸癌，潛血檢查和結(jié)腸鏡確實(shí)非常有效。同樣，女性每年做宮頸抹片的確對提前確診宮頸癌非常有效。

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