常用高血壓藥物可能影響乳腺癌復發風險

來源：全球腫瘤快訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/5/27 4:42:00

    關于患者生活方式、伴隨慢性病和用藥情況與腫瘤治療結果相關性研究日益受到重視。生活方式行為因素、并存病和抗腫瘤無關的藥物治療可能影響乳腺癌治療效果。Patricia等報告的對LACE研究的回顧性分析表明，高血壓常用藥物血管緊張素轉換化酶（ACE）抑制劑對乳腺癌患者復發有不良影響，增加復發風險，而β受體阻滯劑似乎有保護效應。

    研究入組1779例早期乳腺癌患者，其中292例患者復發，174例乳腺癌特異性死亡，共323例死亡。23%的患者服用β受體阻滯劑和/或ACE抑制劑。服用這些藥物與老年、絕經后狀態、他莫昔芬治療、診斷前更高的BMI、高血壓和糖尿病有關。校正這些因素后的多變量分析顯示，ACE抑制劑與乳腺癌復發風險較高顯著相關（HR=1.56，P=0.04），但β受體阻滯劑與較低復發風險相關，使用兩種藥物者風險居中。

    服用ACE抑制劑與乳腺癌特異性死亡和總死亡率無關。合用ACE抑制劑和β受體阻滯劑與總死亡率顯著相關（HR=1.94，95%CI1.22~3.10，P=0.01）。服用β受體阻滯劑與乳腺癌特異性死亡有關。但沒有證據證實藥物劑量與上述指標相關。與ACE抑制劑單藥相比，合用β受體阻滯劑和ACE抑制劑的患者，乳腺癌特異性死亡風險較低。

    研究者認為，乳腺癌復發和生存可能與這兩種常用抗高血壓藥物相關，但需進一步研究證實。服用這些抗高血壓藥物乳腺癌患者需要更加密切的監測。

    該研究提示應重視乳腺癌患者的其他慢性疾病和用藥情況。研究者正在進行相關驗證性試驗，若β受體阻滯劑的復發保護效應得到證實，屆時可能可以進行復發高危乳腺癌（比如三陰性乳腺癌）患者的預防性試驗，畢竟三陰性乳腺癌除了化療之外的治療選擇太少。

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