癌變過程很漫長,可達(dá)數(shù)十年,常為慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生(不典型增生) →胃癌這樣一個緩慢過程。一旦癌細(xì)胞形成且能對抗機(jī)體免疫監(jiān)測后則會爆發(fā)性生長成肉眼可見的胃癌病灶,根據(jù)患者不同的年齡及生長代謝速度,這個過程可能需要半年到數(shù)年。惡性腫瘤胃癌起源于胃壁最表層的粘膜上皮細(xì)胞,可發(fā)生于胃的各個部位(胃竇幽門區(qū)最多、胃底賁門區(qū)次之、胃體部略少),可侵犯胃壁的不同深度和廣度。癌灶局限在粘膜內(nèi)或粘膜下層的稱為早期胃癌,侵犯肌層以深或有轉(zhuǎn)移到胃以外區(qū)域者稱為進(jìn)展期胃癌。
胃癌早期癥狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適、隱痛、噯氣,泛酸、食欲減退、輕度貧血等,部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎癥狀,有些病人服用止痛藥、抗?jié)兯幓蝻嬍痴{(diào)節(jié)后疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進(jìn)一步檢查。
上腹不適是胃癌中最常見的初發(fā)癥狀,約80%患者有此表現(xiàn),與消化不良相似。如發(fā)生腹痛,一般都較輕,且無規(guī)律性,進(jìn)食后不能緩解。這些癥狀往往不被患者所重視,就醫(yī)時也易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況,應(yīng)給予進(jìn)一步檢查,以免漏診:
既往無胃病史,但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛,經(jīng)治療無效;②既往有胃潰瘍病史,近期上腹痛的規(guī)律改變,且程度日趨加重。如癥狀有所緩解,但短期內(nèi)又有發(fā)作者,也應(yīng)考慮胃癌的可能性,及時作進(jìn)一步檢查。
將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀,部分患者是因進(jìn)食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進(jìn)食的。原因不明的厭食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步癥狀,需要引起重視。
早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征。大多數(shù)患者除全身情況較弱外,僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:胃癌在我國極為常見,危害性大,有關(guān)研究認(rèn)為其發(fā)病原因與飲食習(xí)慣,胃部疾病等有關(guān),所以了解有關(guān)胃癌的基本知識對胃癌防治具有十分重要的意義。胃癌的早期癥狀出現(xiàn)要及時檢查治療。