吉西他濱和放療聯(lián)合應用可使部分胰腺癌患者癌腫得以安全切除

導讀：胰腺癌的病因尚不十分清楚,研究表明與吸煙、飲酒、糖尿病、慢性胰腺炎、環(huán)境污染等因素有關。由于胰腺癌一般早期癥狀都不典型,絕大多數(shù)人一經(jīng)確診已屬于晚期，錯過了治療的最佳時期。近年來胰腺癌的發(fā)病率不僅升高，而且還出現(xiàn)低齡化的趨勢，近年人們工作壓力不斷增大、環(huán)境污染、飲食結構和習慣改變等原因，已造成我國胰腺癌出現(xiàn)年輕化。眾多醫(yī)生提醒大家，如果出現(xiàn)不明原因的上腹部疼痛，切勿疏忽查胰腺。

據(jù)一項最新研究顯示，癌腫無法切除的胰腺癌患者能夠在術前安全地應用吉西他濱和放療(RT)，該聯(lián)合治療可使腫瘤得以切除。這一研究結果在10月6日舉行的美國放療與腫瘤協(xié)會(ASTRO)第44屆年會上進行了交流。

        美國密西根大學放射腫瘤學系的Cornelius J. McGinn博士及其同事指出，“目前我們仍在研究聯(lián)合RT與吉西他濱治療腫瘤無法切除的患者。”

        在三項Ⅰ期試驗中，連續(xù)67例腫瘤無法切除的非轉移性胰腺癌患者同時接受RT和吉西他濱治療，其中治療方案分別為：大劑量吉西他濱與RT；大劑量RT與吉西他濱；應用RT和吉西他濱時加用大劑量順鉑。研究人員利用CT將患者分為兩組：臨界無法切除組(18例)和局部無法切除組(49例)。

        應用吉西他濱和放療后，11例臨界組患者和6例無法切除組患者進行了手術探察。RT后9至20周，11例臨界組患者中的6例完成了切除，占全部臨界組患者的三分之一。其中3例患者具有陰性手術邊界和陰性結節(jié)，而另3例具有陽性手術邊界或陽性結節(jié)。

       在RT后10至23周，6例無法切除組患者中的3例完成了切除，占全部無法切除組患者的6%。全部3例患者均具有陰性手術邊界和陰性結節(jié)。因此，研究人員認為，大約13%的患者能夠進行手術切除，三個治療組中的比例相同。

       手術后30天內無患者死亡，住院時間為11至19天。一例患者后來出現(xiàn)腹膜復發(fā)，于術后5個月死亡。9例切除患者中的6例分別存活5.5至35個月。

       研究人員指出，“采用RT(35Gy，15段)和吉西他濱(每周1000 mg/m2，連續(xù)3周)的輔助治療措施正在進行多中心Ⅱ期臨床試驗。”

       McGinn稱，“這些試驗原用以評價治療的毒性而不是效果。但使我們驚訝的是，少量患者產(chǎn)生腫瘤應答并因而可以進行手術切除。這再次使我們確信，吉西他濱和放療能夠作為術前的特異性治療措施，而不必過分擔心患者在治療后無法耐受手術。”
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