胰腺癌治療現(xiàn)新藥物

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　　導(dǎo)讀：根據(jù)威爾莫特癌癥機(jī)構(gòu)的研究者發(fā)表在The Lancet Oncology上的數(shù)據(jù)資料，對于胰腺癌早期臨床試驗（1b期）結(jié)果顯示一種實驗療法能夠很好的控制腫瘤，使得患者適于接受手術(shù)。

　　既然手術(shù)目前為胰腺癌患者提供了最佳的存活幾率，任何幫助更多患者達(dá)到手術(shù)目標(biāo)的研究都很令人振奮，主要作者David C. Linehan說道，他是威爾莫特臨床手術(shù)主管也是羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心外科手術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

　　Linehan說該研究也是非常至關(guān)重要的，因為目前對于在無法立即去除腫瘤的情況下局部治療晚期胰腺癌的最佳方法還沒有達(dá)成一致意見。5年平均存活率低于5%。醫(yī)生通常都是采用化療結(jié)合其他治療方法來控制這種疾病。

　　Linehan的小型1b期研究招募了47名患有局部晚期胰腺導(dǎo)管腺癌的患者，這是最典型的類型。大部分患者接受了由Pfizer Inc.研發(fā)的一種實驗性免疫刺激藥物，叫做PF-04136309，另外加上標(biāo)準(zhǔn)的四藥化療模式。一小部分患者只接受了化療。大多數(shù)接受新藥治療的患者都可見腫瘤停止生長，一些患者出現(xiàn)部分好的反應(yīng)，意味著他們的腫瘤縮小了30%多，有一位患者的腫瘤完全消失，Linehan說道。

　　研究者們已經(jīng)預(yù)測過只有25%服用PF-04136309的患者會有反應(yīng)。但是新藥試驗的反應(yīng)率接近只接受化療患者反應(yīng)率的兩倍。該試驗結(jié)果也證明靶向性試驗藥物結(jié)合化療安全性和耐受性較好。

　　Linehan已經(jīng)同意與Pfizer合作進(jìn)行更大型的、2期隨機(jī)試驗以測試患有轉(zhuǎn)移性癌癥患者體內(nèi)的藥物。這些患者的存活時間一般是六到十二個月。

　　Linehan說威爾莫特癌癥機(jī)構(gòu)的一些患者將可能有資格參與新的臨床試驗。

　　該研究作者報道稱，雖然有三名患者由于治療毒性已經(jīng)退出了研究，但大部分人說PF-04136309的不良反應(yīng)不比標(biāo)準(zhǔn)的化療更差。

　　胰腺癌具有一種獨特的特征，這是Linehan研究的重點。大約80%的胰腺腫瘤是由非癌癥細(xì)胞組成。這些非腫瘤細(xì)胞中很多被稱為腫瘤輔助性巨噬細(xì)胞（或TAMs）的細(xì)胞在促進(jìn)癌癥發(fā)展、抑制免疫系統(tǒng)對抗癌癥方面發(fā)揮著重要作用。

　　Linehan主要研究存在于致密組織及胰腺腫瘤周圍的TAMs，通常被稱為微環(huán)境。他發(fā)現(xiàn)患有胰腺癌且腫瘤中同時具有高水平TAMs的患者接受手術(shù)治療后更容易復(fù)發(fā)。在早期小鼠實驗中他發(fā)現(xiàn)PF-04136309能阻斷這些細(xì)胞的移動。這次1b期試驗肯定了那些實驗結(jié)果。

　　在臨床研究中，研究人員還想知道PF-04136309是否能夠針對性進(jìn)攻被稱為CCR2受體的分子靶點（它是TAMs的前體）。科學(xué)家們在Lancet Oncology中描述了一些機(jī)制，通過這些機(jī)制，PF-04136309抑制CCR2，同時也減少了塑造有害微環(huán)境的關(guān)鍵細(xì)胞的數(shù)目。當(dāng)與化療聯(lián)合應(yīng)用時，該藥物似乎也能刺激患者體內(nèi)出現(xiàn)適宜的免疫應(yīng)答。

　　該臨床試驗的結(jié)果首次展現(xiàn)在了美國臨床腫瘤學(xué)協(xié)會（ASCO）2015胃腸道癌癥峰會上。與此研究無關(guān)的ASCO專家都對PF-04136309作為治療胰腺癌新型療法的潛力充滿熱情和期待，Linehan說道。

　　Linehan在2014年加入羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)與牙科學(xué)院前就開始與華盛頓大學(xué)的Pfizer合作。研究經(jīng)費由華盛頓大學(xué)/Pfizer 生物醫(yī)學(xué)聯(lián)合組織提供，同時也來自Linehan從國家健康與胰腺癌行動工程獲取的獎金。Pfizer也正在支持2期研究。（來源生物谷）

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：在胰腺癌的癥狀中，大約有百分之就是的人會迅速的出現(xiàn)體重減輕的情況，在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。

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