近期,治療勃起功能障礙的新一代PDE5抑制劑-阿伐那非片正式上市,目前在國(guó)內(nèi)率先上市的品牌是我們國(guó)內(nèi)著名藥廠海思科研發(fā)生產(chǎn)的海馳,它是繼西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非后全新的PDE5抑制劑,從該藥物海外使用情況及國(guó)內(nèi)臨床研究的數(shù)據(jù)來(lái)看,該藥物的特點(diǎn)之一為安全性較高,副作用較少。
關(guān)于這個(gè)新的藥物,部分患者還不是很熟知它的用法用量,有患者反饋他一天使用兩次阿伐那非,比較擔(dān)心是否對(duì)身體產(chǎn)生傷害,是否要去醫(yī)院。其實(shí),這種情況還是相當(dāng)安全的,但不推薦,以下幾方面分析供大家參考:
1、阿伐那非片正確的用法用量
阿伐那非片推薦起始劑量為100mg,一般建議是提前15分鐘服用,可以根據(jù)自身對(duì)療效及不良反應(yīng)的耐受情況降低至50mg/次,或提高至200mg/次。如果最低有效劑量有效,一般推的最高給藥頻率為每天一次,不建議一天兩次或多次,以避免用藥安全事件的發(fā)生。
2、200mg在最大用量范圍,錯(cuò)用次數(shù)一般不需就醫(yī)
目前上市的阿伐那非片規(guī)格為100mg,如果一天吃了兩次,每次是100mg的話,累計(jì)劑量也只有200mg,從說(shuō)明書(shū)的用法用量來(lái)看,阿伐那非最大的劑量是可以用到200mg的,所以,在這個(gè)范圍還是安全的。從臨床研究數(shù)據(jù)來(lái)看,服用阿伐那非100mg和200mg他們的副作用無(wú)非常明顯的差異,服用阿伐那非200mg會(huì)在頭痛、頭暈和鼻塞的不良反應(yīng)發(fā)生率上會(huì)稍高,無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng),因而是安全的,一般情況下無(wú)需到醫(yī)院,如果兩次服用劑量超過(guò)200mg,并有較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生,這需要及時(shí)就醫(yī)。
3、遵循合理用藥方法,不推薦一天兩次
阿伐那非片總體不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性較好,但是仍然不建議超說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法用量使用。一方面從藥物經(jīng)濟(jì)角度考慮:不必要,從阿伐那非的研究數(shù)據(jù)來(lái)看,它的有效時(shí)間在8小時(shí)左右,也就說(shuō),在這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)再次進(jìn)行生活時(shí),藥物還是能產(chǎn)生療效的,不需要再次服用藥物。另外一方面從藥物安全性角度考慮:避免重復(fù)用藥,以避免劑量重疊所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的發(fā)生頻率增加或加重不良反應(yīng),同時(shí)利于規(guī)律治療,影響自身對(duì)有效最低劑量的判斷。
4、重復(fù)使用阿伐那非片后出現(xiàn)不良反應(yīng),該如何處理
如果在增加劑量或錯(cuò)誤重復(fù)用藥發(fā)現(xiàn)了不良反應(yīng),我們的處理方法首先要判斷不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度,阿伐那非片常見(jiàn)的不良反應(yīng)為:頭痛、潮紅、鼻塞、鼻咽炎、背痛等,一般情況下多為中輕度,所以遇到這些不良反應(yīng)一般不需要過(guò)多擔(dān)心,其一般隨藥物的代謝而消退,也不影響生活,這種情況下無(wú)需特殊處理。如出現(xiàn)血壓降低或心律異常等不良反應(yīng),需暫停性生活,及時(shí)休息,必要時(shí)就醫(yī),但這種情況很少發(fā)生。為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生,建議嚴(yán)格按照醫(yī)生的用法用量使用,避免一天兩次這種錯(cuò)誤的服用方法。
勃起功能障礙是目前一種常見(jiàn)的男科疾病,目前治療用藥有多種,但是這些藥物多為處方藥,阿伐那非片也屬于處方藥,因而建議大家按醫(yī)囑用藥,避免超劑量用、重復(fù)用藥導(dǎo)致的藥物不良事件的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
1、阿伐那非片說(shuō)明書(shū)
2、EAU guidlines on Sexual and Reproductive Health.2020