肺動脈高壓分為原發性和繼發性兩類。其中原發性肺動脈高壓是肺動脈的內皮
腫瘤,相當于內皮細胞惡變后快速在肺動脈血管腔中生長并長滿,所有靜脈血因此都被肺動脈擋在一側。如無正確治療,患者很快會死于難以糾正的右心衰竭。
全可利主要用于治療WHOIII期和IV期原發性肺高壓病人的肺動脈高壓,治療效果明顯有效,深得廣大患者好評。
全可利,又名波生坦,為橙白色薄膜衣片。用于治療WHOIII期和IV期原發性肺高壓病人的肺動脈高壓,或者硬皮病引起的肺高壓。
為了研究肺功能Ⅳ級(WHo分級)肺動脈高壓患者用全可利對運動能力的影響,并比較125及250mg每日2次給藥的療效,研究者對213例肺高壓患者進行了對比研究。
1、對象:選取肺功能Ⅲ或Ⅳ級重度肺動脈高壓(原發性或伴有結締組織疾病如硬皮病或
系統性紅斑狼瘡)患者213例,患者6min行走距離150—450米,靜止平均肺動脈壓>25mmHg,肺毛細管楔壓<15mmHg,肺血管阻力>240dyn/sec/cm5。
2、方法:患者隨機分為2組,全可利組144例,服用全可利62.5mg,每日2次,共4周,繼以波生坦125或250mg,每日2次,共12周。對照組服用安慰劑16周。
3、結果:16周后,發現全可利組患者6min行走距離增加了36m,而安慰劑組降低了8m,平均差別44m,全可利兩種劑量療法均有顯著療效。但250mg每月2次劑量的療效比125mg每日2次劑量更明顯(分別為54和35m)。
4、結論:證實全可利對肺動脈高壓有明顯功效,能明顯提高患者生活質量,延長壽命,并且患者對125mg每日2次劑量耐受良好。
全可利是特異性內皮素受體,全可利與ETa和ETb受體競爭結合,與ETA受體的親和力比與ETb受體的親和力稍高。在動物肺動脈高壓模型中,長期口服全可利能減少肺血管阻力、逆轉肺血管和右心室肥大,在動物肺纖維化模型中,全可利能減少膠原沉積。
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