百濟藥師為你解讀：賴諾普利說明書

   導讀：賴諾普利是一種什么藥品？賴諾普利是一種口服藥片制劑，其主要是用來治療原發性高血壓，在治療高血壓方面效果較好，賴諾普利可以有效的抑制和控制高血壓進一步的加深。下面百濟藥師為你詳細解讀賴諾普利說明書。

    賴諾普利片為第三代血管緊張素轉換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低，升高血漿腎素活性，導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產生降壓效應。口服后降壓作用約在2小時內產生，最大降壓作用約在口服后4～6小時出現，與血藥濃度峰值時間(tmax)一致。降壓作用持續24小時，停藥后不會產生血壓反跳，服藥后心率無明顯變化。新研究顯示，在高風險的高血壓患者，與使用ACE抑制劑賴諾普利比較，使用鈣通道阻斷劑氨氯地平治療，可使卒中和幾種其他不良結果的風險降低。相比之下，這些藥物的冠脈事件風險類似，賴諾普利與心力衰竭的較低風險相關。

    賴諾普利片為依那普利拉的賴氨酸衍生物，口服時吸收不受食物影響，約6～8小時達血藥濃度峰值。賴諾普利片不易與血漿蛋白結合，口服10mg后，平均分布容積為1.24L。本藥不再進一步代謝，吸收的藥物以原形從尿排出。賴諾普利片呈多相清除，大部分的藥物在快速相清除。有效半衰期約為12.6小時，終末半衰期約為30小時。每日服用一次，3天后達血藥濃度達穩態，腎功能減退時藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml，主要通過腎臟排泄。

    賴諾普利注意事項：
    1．應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對賴諾普利片極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。
    2．腎功能衰竭病人要減少劑量或延長給藥時間。
    3．賴諾普利片應用期間應定期測白細胞、尿常規、腎功能損害病人測血鉀、血尿素氮及肌酐。
    4．賴諾普利片必須在醫生指導下應用。咳嗽為干咳，往往是不能應用本藥的主要原因。 

    百濟藥師溫馨提醒：賴諾普利片口服用藥，一日1次，一般常用劑量為10～40mg，開始劑量為10mg，早餐后服用，根據血壓反應調整用量，最高劑量為80mg。消炎痛可減弱賴諾普利片的降壓作用。賴諾普利片可使血鉀升高，故不宜與潴鉀利尿劑或鉀制劑合用。與其他的血管緊張素轉換酶抑制劑相似，常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等，咳嗽為干咳，往往是不能應用本藥的主要原因。

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