捷賜瑞的給藥方案

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2013/4/18 8:04:00

導(dǎo)讀：捷賜瑞(賴諾普利片)適用于治療各種原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓病，尤其適用于伴有糖尿病、腎性高血壓病、充血性心力衰竭的治療。捷賜瑞(賴諾普利片)為抗高血壓病的一線治療藥物之一，并可用于治療24hr內(nèi)血流動力學(xué)穩(wěn)定的急性心肌梗塞。

捷賜瑞(賴諾普利片) 捷賜瑞(賴諾普利片)適用于治療原發(fā)性高血壓及腎性高血壓，亦可治療未能以洋地黃或利尿劑充分控制的充血性心力衰竭，及24小時內(nèi)用于治療血流動力學(xué)穩(wěn)定的急性心肌梗塞。捷賜瑞(賴諾普利片)的用量用法如下：

特發(fā)性高血壓：初始劑量通常為10 mg，維持劑量20 mg/次，每日1次。劑量應(yīng)根據(jù)血壓情況進(jìn)行調(diào)整。最高劑量為每日80 mg。腎臟衰竭必須繼續(xù)使用利尿劑者，任何原因引起體液丟失或腎性高血壓者，需要用較低初始劑量。正在使用利尿劑之患者開始服用本藥時，或許有癥狀性低血壓發(fā)生，故開始使用捷賜瑞(賴諾普利片)治療前2-3日應(yīng)停止服用利尿劑。

對不能停止服用利尿劑的高血壓病人，初始劑量為5 mg。隨后劑量應(yīng)根據(jù)血壓情況調(diào)整。若需要，利尿劑可以重復(fù)使用。腎衰竭病人的劑量調(diào)整：劑量可調(diào)高至血壓能受控制的范圍，最高劑量40 mg/日。

腎性高血壓：尤其是腎動脈狹窄者，對捷賜瑞(賴諾普利片)的反應(yīng)可能太強(qiáng)烈，因此初始劑量應(yīng)降至2.5-5 mg/日，隨后劑量可根據(jù)血壓情況而調(diào)整。充血性心力衰竭若利尿劑和/或毛地黃未能充分控制病情，可加服本藥2.5 mg/日作為初始劑量。常用有效量是5-20 mg，每日1次。

對于有癥狀性低血壓傾向的患者、伴有或不伴有低鈉血癥者、血容量減少或接受強(qiáng)利尿劑的患者，在使用捷賜瑞(賴諾普利片)前應(yīng)盡可能糾正這些情況。同時應(yīng)仔細(xì)監(jiān)察每次用藥對血壓的影響。

急性心肌梗塞：在心肌梗塞癥狀發(fā)生24小時內(nèi)應(yīng)用，首劑給予5 mg口服，24小時后及48小時后再分別給予5 mg和10 mg口服，隨后每天10 mg。低收縮壓的病人（收縮壓為120 mmHg或以下）或梗塞后3天內(nèi)的病人應(yīng)給予較低量2.5 mg口服。

如果發(fā)生低血壓（收縮壓低于或等于100 mmHg），每日5 mg的維持量可在必要時臨時降至2.5 mg。如果低血壓持續(xù)存在（收縮壓低于90 mmHg持續(xù)1小時以上）應(yīng)停用捷賜瑞(賴諾普利片)。用藥應(yīng)持續(xù)6周。出現(xiàn)心衰癥狀的病人應(yīng)繼續(xù)使用本藥。