導讀:維爾亞的主要成分為坎地沙坦酯,為前體藥物,在體內轉化為活性代謝物坎地沙坦發揮降壓作用。維爾亞用于治療原發性高血壓,可單獨用藥,也可與其它抗高血壓藥物聯和使用。
維爾亞在體內迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦,維爾亞為選擇性血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑,通過與血管平滑肌AT1受體結合而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用,從而降低末梢血管阻力。另有認為:坎維爾亞可通過抑制腎上腺分泌醛固酮而發揮一定的降壓作用。維爾亞不抑制激肽酶Ⅱ,不影響緩激肽降解。
在
高血壓患者進行的實驗顯示:患者多次服用維爾亞可致血漿腎素活性、血管緊張素1濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高; 維爾亞2-8mg每日1次連續服用,可使收縮壓、舒張壓下降,左室心肌重量、末梢血管阻力減少,而對心排出量、射血分數、腎血管阻力、腎血流量、腎小球濾過率無明顯影響; 維爾亞對有腦血管障礙的原發生性高血壓患者,對腦血流量無影響。
維爾亞重要的基本注意事項:
1.有雙側或單側腎動脈狹窄的患者,服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統藥物時,由于腎血流和濾過壓的降低可能會使腎功能危險性增加,除非被認為治療必需,應盡量避免服用維爾亞。
2.由于可能加重高血鉀,除非被認為治療必需,有高血鉀的患者,應盡量避免服用維爾亞。另外,有腎功能障礙的不可控制的
糖尿病,由于這些患者易發展為高血鉀,應密切注意血鉀水平。
3.由于服用維爾亞,有時會引起血壓急劇下降,特別對下列患者服用時,應從小劑量開始,增加劑量時,應仔細觀察患者的狀況,緩慢進行。A、進行血液透析的患者。B、嚴格進行限鹽療法的患者。C、服用利尿降壓藥的患者(特別是最近開始服用利尿降壓藥的患者)。
4.因降壓作用,有時出現頭暈、蹣跚、故進行高空作業、駕駛車輛等操縱時應注意。
5.手術前24小時最好停止服用。
6.藥物交付時:PTP包裝的藥物應從PTP薄板中取出后服用(有報道因誤服PTP薄板堅硬的銳角刺入食道粘膜,進而發生穿孔,并發縱隔炎等嚴重的合病癥)。
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