【法安明適應(yīng)癥】
急性深靜脈血栓的治療。急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進(jìn)行血液透析和血液過濾期間防止體外循環(huán)系統(tǒng)中發(fā)生凝血。不穩(wěn)定型冠心病，如不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。

【法安明用法用量】
急性深靜脈血栓的治療既可以皮下注射每日1次，也可每日2次。每日一次用法：200iu/kg體重，每日1次皮下注射，不需要監(jiān)測抗凝血作用，每日總量不超過18000iu。每日二次用法：100iu/kg體重，皮下注射每日2次，該劑量適用于出血危險較高的患者。
通常治療中無需要監(jiān)測、但可進(jìn)行功能性抗-Xa測定。皮下注射后3-4小時取血樣，可測得最高血漿濃度。推薦的血漿濃度范圍為0.5-1iu抗-Xa/mL。用本藥的同時可立即口服維生素K拮抗劑。本藥的治療應(yīng)持續(xù)到凝血酶原復(fù)合物水平（因子II、VII、IX、X）降至治療水平。通常聯(lián)合治療至少需要5天。
血液透析和血液過濾期間預(yù)防凝血慢性腎功能衰竭，患者無已知的出血危險：血液透析和血液過濾不超過4小時：劑量如下或靜脈快速注射5000iu。血液透析和血液過濾超過4小時：靜脈快速注射30-40iu/kg體重，繼以靜脈輸注10-15iu/kg體重/hr。正常情況下，患者進(jìn)行長期血液透析應(yīng)用本藥時，需要調(diào)整劑量的次數(shù)很少，因而檢測抗-Xa濃度的次數(shù)也很少。給予的劑量通常使血漿濃度保持在0.5-1iu抗-Xa/mL的范圍內(nèi)。
急性腎功能衰竭，患者有高度出血危險：靜脈快速注射5-10iu/kg體重，繼以靜脈輸注4-5iu/kg體重/hr。進(jìn)行急性血液透析的患者治療間歇較短，應(yīng)對抗-Xa濃度進(jìn)行全面監(jiān)測。血漿濃度應(yīng)保持在0.2-0.4iu抗-Xa/mL的范圍內(nèi)。
不穩(wěn)定型冠心病皮下注射120iu/kg體重，每日2次，最大劑量為10000iu/12小時。至少治療6天，可根據(jù)病情酌情延長用藥時間，推薦同時使用低劑量乙酰水楊酸。
預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成伴有血栓栓塞并發(fā)癥危險的大手術(shù)：術(shù)前1-2小時皮下注射2500iu，術(shù)后每天早晨皮下注射2500iu，直至患者可活動，一般需5-7天或更長。
具有其它危險因素的大手術(shù)和矯形手術(shù)：術(shù)前晚間皮下注射5000iu，術(shù)后每晚皮下注射5000iu，治療須持續(xù)到患者可活動為止，一般需5-7天或更長。另外，也可術(shù)前1-2小時皮下注射2500iu，術(shù)后8-12小時皮下注射2500iu，然后每日早皮下注射5000iu。

【法安明注意事項】
對于血小板減少癥和血小板缺陷、嚴(yán)重肝及腎功能不全、未控制的高血壓、高血壓性或糖尿病性視網(wǎng)膜病以及已知對肝素及/或低分子質(zhì)量肝素過敏者，建議慎用此藥。對新近手術(shù)的病人應(yīng)用大劑量本藥治療時，也應(yīng)小心。達(dá)肝素鈉對于凝血時間，例如APTT（部分凝血酶原時間）或凝血酶時間。只有輕微的延長作用。建議用抗Xa方法作為實驗室監(jiān)測。延長APTT而增加劑量，可能引起用藥過量和出血。
應(yīng)用本藥進(jìn)行慢性血液透析的病人通常只需要少數(shù)幾次劑量調(diào)整，所以只需要少數(shù)幾次檢查抗Xa濃度即可。進(jìn)行急性血液透析的病人的治療間歇較短，應(yīng)接受抗Xa濃度的全面監(jiān)測。

【法安明禁忌】
對本藥過敏。急性胃十二指腸潰瘍和腦出血。嚴(yán)重凝血疾患。膿毒性心內(nèi)膜炎。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼及耳受傷或手術(shù)。用達(dá)肝素鈉時體外血小板聚集試驗結(jié)果陽性的血小板減少癥病人。治療急性深靜脈血栓形成時伴用局部麻醉。

【法安明性狀】
本藥是一種抗血栓形成劑，含有達(dá)肝素鈉（低分子量肝素鈉）以及非活性成分如氯化鈉或注射用水。

【法安明有效期】
小瓶裝的含防腐劑的法安明溶液應(yīng)在第一次打開小瓶后14天內(nèi)使用，過期不可再用。

【法安明批準(zhǔn)文號】
注冊證號H20060374

【法安明生產(chǎn)企業(yè)】
VetterPharma-FertigungGmbH&CoKG