貧血急性冠脈綜合征,預后較差

　　重慶市巴南區人民醫院劉林瓊、唐學文、冉建平等在2012年第3期《臨床心血管病雜志》發表一項研究探討了貧血對急性冠狀動脈（冠脈）綜合征患者主要不良心血管事件的影響。研究提示，血紅蛋白水平是影響急性冠脈綜合征患者預后的因素之一，貧血的急性冠脈綜合征患者預后較差。

　　研究者納入行冠脈造影術的急性冠脈綜合征患者428例，測定血紅蛋白水平并進行臨床隨訪;據血紅蛋白水平分為貧血組和非貧血組，隨訪終點為心源性死亡、腦卒中、心力衰竭、非致死性心肌梗死以及因心絞痛再入院。

　　分析顯示，貧血組的血紅蛋白水平為107.5（81～120）g/L，非貧血組為136.0（111～178）g/L，平均隨訪期為20（1～120）個月，隨訪結束時共104例達終點。Cox回歸模型顯示血紅蛋白與急性冠脈綜合征預后相關，Kaplan-Meier分析顯示貧血組30d（92.0%∶96.9%，P=0.018）、90d（86.8%∶92.4%，P=0.048）及隨訪結束時（42.2%∶53.6%，P=0.035）的無事件累計生存率均低于非貧血組。

　　其原文摘要如下：

　　目的:探討貧血對急性冠狀動脈(冠脈)綜合征患者主要不良心血管事件的影響。方法:納入行冠脈造影術的急性冠脈綜合征患者428例,測定血紅蛋白水平并進行臨床隨訪;據血紅蛋白水平分為貧血組和非貧血組,隨訪終點為心源性死亡、腦卒中、心力衰竭、非致死性心肌梗死以及因心絞痛再入院。建立Cox相對風險比例回歸模型分析危險因素與終點事件間的關系,采用Kaplan-Meier法比較2組間生存率的差異。結果:貧血組的血紅蛋白水平為107.5(81～120)g/L,非貧血組為136.0(111～178)g/L,平均隨訪期為20(1～120)個月,隨訪結束時共104例達終點。Cox回歸模型顯示血紅蛋白(RR=0.363,95%CI:0.171～0.770,P=0.008)與急性冠脈綜合征預后相關,Kaplan-Meier分析顯示貧血組30d(92.0%∶96.9%,P=0.018)、90d(86.8%∶92.4%,P=0.048)及隨訪結束時(42.2%∶53.6%,P=0.035)的無事件累積生存率均低于非貧血組。結論:血紅蛋白水平是影響急性冠脈綜合征患者預后的因素之一,貧血的急性冠脈綜合征患者預后較差。

　　【作者】 劉林瓊； 唐學文； 冉建平； 唐楊； 王春雷； 陳桐； 趙漢如； 耿召華；
　　【機構】 重慶市巴南區人民醫院心內科； 第三軍醫大學附屬新橋醫院心內科；
　　【期刊雜志】《臨床心血管病雜志》2012年第3期

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