上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院上海市
高血壓研究所的初少莉教授在會上報告了應(yīng)用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評價比索洛爾/氫氯噻嗪復(fù)方片(諾釋:比索洛爾2.5或5 mg+氫氯噻嗪6.25 mg)治療中國輕中度原發(fā)性高血壓的臨床研究結(jié)果。
該項雙中心、單組、開放、單盲、安慰劑導(dǎo)入試驗共納入90例輕中度高血壓患者。患者每日口服諾釋(2.5 mg+6.25 mg)4周,接受動態(tài)血壓檢測。若診室舒張壓(DBP)<90 mmHg,且24小時DBP平均值<80 mmHg,結(jié)束試驗。否則,患者繼續(xù)每日服用諾釋(5 mg+6.25 mg),在8周時再次進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。
結(jié)果顯示:①4周和8周末,全天、日間、夜間的24小時動態(tài)平均血壓均明顯下降(P<0.05)。4周后,24小時動態(tài)收縮壓(SBP)/DBP平均降低10.76/8.58 mmHg。8周后平均降低9.86/7.78 mmHg。②降壓達(dá)標(biāo)情況良好。治療4周總有效率為58.30%,動態(tài)SBP和DBP達(dá)標(biāo)率為76.40% 和68.50%。8周總有效率為69.80%,達(dá)標(biāo)率分別為79.36%和50.79%。③降壓平穩(wěn)。4周時整體SBP和DBP的谷/峰比值分別為91.5%和94.4%,降壓平滑指數(shù)為9.07/6.48;8周時整體SBP和DBP的谷/峰比值為79.9%和80.5%,降壓平滑指數(shù)為4.17/4.47。④可能存在使“非杓型”血壓轉(zhuǎn)變?yōu)椤拌夹汀毖獕旱内厔荨;時,33例患者(36.7%)呈“非杓型”血壓。4周時,19例轉(zhuǎn)變?yōu)椤拌夹汀薄?周時,12例轉(zhuǎn)變?yōu)椤拌夹汀薄"莶涣挤磻?yīng)較少,程度較輕,主要有血尿酸升高、頭暈、頭痛、腹瀉、口干、肢端發(fā)涼和蟻行感,停藥后緩解。
由此可見,諾釋能夠持續(xù)、平穩(wěn)、有效地降低24小時血壓及晨峰血壓,且安全性良好。