辛貝吲哚布芬片的各種臨床應(yīng)用

辛貝吲哚布芬片對高危患者血栓栓塞事件預(yù)防作用　

    抗血小板聚集藥物可降低下述高危患者繼發(fā)心、腦缺血事件的危險(xiǎn)。目前研究已經(jīng)表明辛貝吲哚布芬片對高危患者血栓栓塞事件的發(fā)生具有預(yù)防作用。一項(xiàng)為期＞1a的隨機(jī)空白對照研究評估吲哚布芬對血栓栓塞事件的二級預(yù)防作用。實(shí)驗(yàn)對象為84例椎基底動脈系統(tǒng)TIA患者，患者隨機(jī)分為吲哚布芬組（200 mg·d-1，po）和對照組，每3個(gè)月隨訪一次。研究結(jié)果顯示：辛貝吲哚布芬片組的繼發(fā)性缺血性事件的發(fā)生率明顯低于對照組。非風(fēng)濕性房顫（AF）是臨床上常見的心律失常（卒中患者約有15％并發(fā)房顫），AF會使血栓栓塞性卒中、血栓栓塞并發(fā)癥危險(xiǎn)和病死率增加5 倍。

    歐洲心房纖顫研究表明，口服抗凝血藥對高危非風(fēng)濕性房顫患者血栓栓塞事件具有很好的二級預(yù)防作用。目前的研究資料已經(jīng)表明：辛貝吲哚布芬片對高危非風(fēng)濕性房顫患者血栓栓塞事件也具有很好的預(yù)防作用。雙盲安慰藥對照試驗(yàn)研究吲哚布芬在196例心臟病患者和全身性栓塞高危患者中的應(yīng)用情況。研究結(jié)果顯示：服用辛貝吲哚布芬片治療使患者卒中危險(xiǎn)降低到1/3。意大利房顫研究：對比辛貝吲哚布芬片和華法林鈉對血栓栓塞事件的二級預(yù)防作用，經(jīng)意向治療分析[ITT-analysis]評估，辛貝吲哚布芬片組和華法林鈉組的血管栓塞事件復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率沒有明顯差別。吲哚布芬組和華法林鈉組1a內(nèi)卒中的復(fù)發(fā)率也沒有明顯差別。 
   
辛貝吲哚布芬片可維持移植血管通暢　

    臨床試驗(yàn)已經(jīng)表明，使用抗血小板聚集藥物可以改善移植血管的通暢，比如可單獨(dú)使用阿司匹林，或與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合使用。以往的研究顯示辛貝吲哚布芬片在此方面的療效與阿司匹林加雙嘧達(dá)莫一致。在SINB研究中，辛貝吲哚布芬片組的“早期狹窄率”與阿司匹林加雙嘧達(dá)莫組幾乎相同。而且在兩個(gè)研究中，辛貝吲哚布芬片組與阿司匹林加雙嘧達(dá)莫組1a 內(nèi)的狹窄率沒有明顯差異。 
   
辛貝吲哚布芬片治療間歇性跛行　

    已經(jīng)有幾項(xiàng)研究評估了辛貝吲哚布芬片治療由外周血管動脈粥樣硬化性疾病引起的間歇性跛行的療效。一項(xiàng)為期12個(gè)月的非隨機(jī)平行試驗(yàn)對比研究了辛貝吲哚布芬片、阿司匹林和空白對照對間歇性跛行的療效。經(jīng)踏車試驗(yàn)評估，辛貝吲哚布芬片組的無痛行走距離（PFWD）和總行走距離（TWD）明顯延長，而阿司匹林組和空白對照組的這些參數(shù)明顯惡化。

辛貝吲哚布芬片對急性心肌梗死輔助溶栓治療的臨床分析　

    急性心肌梗死（AMI）是臨床常見的急性多發(fā)病，正確診治對挽救瀕死心肌，降低急性新出現(xiàn)缺血時(shí)間和病死率具有重要意義。作者收集了87例AMI早期發(fā)病患者，采用辛貝吲哚布芬片輔助溶栓治療，結(jié)果可發(fā)揮較阿司匹林更強(qiáng)有力的抗血小板作用，在輔助溶栓治療上也比阿司匹林更有優(yōu)勢。

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