安宮牛黃丸 鎮(zhèn)驚開竅

   導(dǎo)讀：安宮牛黃丸出自吳鞠通的《溫病條辨》，由12味中藥組成，主要功用為清熱開竅、豁痰解毒，是用以治療溫?zé)岵�熱陷心包，中風(fēng)昏迷，小兒驚厥的方劑，癥狀為神昏譫語、煩躁不安等。

　　安宮牛黃丸是我國傳統(tǒng)藥物中最負(fù)盛名的急癥用藥，中醫(yī)將其與紫雪丹、至寶丹并稱為“涼開（溫病）三寶”，并奉為“三寶”之首，是唯一用做突發(fā)急癥的中成藥。安宮牛黃丸出自吳鞠通的《溫病條辨》，由12味中藥組成，主要功用為清熱開竅、豁痰解毒，是用以治療溫?zé)岵�熱陷心包�?a title=中風(fēng) href=http://www.358cha.cn/nervous/cerebrovascular_dise/ >中風(fēng)昏迷，小兒驚厥的方劑，癥狀為神昏譫語、煩躁不安等；安宮牛黃丸屬于中醫(yī)方劑的開竅劑，也是由北京同仁堂出品的一種名貴中成藥。

　　安宮牛黃丸出《溫病條辨》卷一上焦篇方。組成：牛黃一兩，郁金一兩，犀角（用代用品）一兩，黃連一兩，朱砂一兩，梅片二錢五分，麝香二錢五分，真珠五錢，山梔一兩，雄黃一兩，金箔衣，黃芩一兩。上為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護(hù)。脈虛者人參湯下，脈實者銀花、薄荷湯下。每服一丸，大人病重體實者，每日二次，甚至一日三次，小兒服半丸，不知，再服半丸。

　　安宮牛黃丸君藥--牛黃：開竅而醒神，熄風(fēng)化痰而鎮(zhèn)驚。臣藥--黃連、黃芩、梔子：苦寒清熱之品。郁金：理氣舒肝朱砂、珍珠：鎮(zhèn)靜安神通心竅。水牛角濃縮粉：清熱涼血。雄黃：解毒辟穢。佐使--麝香、冰片：芳香開竅之品。蜂蜜：和胃調(diào)中。方中以牛黃清熱解毒，豁痰開竅，熄風(fēng)止痙；犀角咸寒，清營涼血，安神定驚；麝香芳香，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，開竅醒神，共為主藥。輔以黃芩、黃連、梔子苦寒泄降，瀉火解毒以助牛黃、犀角清泄心包之熱；雄黃解毒豁痰；冰片、郁金通竅醒神，化痰開郁；朱砂、珍珠、金箔清心鎮(zhèn)靜安神，熄風(fēng)止痙定驚,共為佐使藥。諸藥合用共收清熱解毒、豁痰開竅之效，為治療高熱神昏、中風(fēng)痰迷的要藥。

　　安宮牛黃丸為蜜丸制劑，大丸重3克，小丸重1.5 克，金箔為衣（現(xiàn)有不用者），蠟護(hù)。大丸口服每次1丸，小丸每次2丸，病重者每日2～3次。昏迷不能口服者，可用溫開水化開，鼻飼給藥。小兒酌減。本藥用于高熱煩躁，熱閉神昏，若見面青身冷,寒痰壅塞，寒閉神昏者不得應(yīng)用。治療中如出現(xiàn)四肢厥逆，冷□不止,脈微欲絕，即亡陽厥脫證時,當(dāng)立即停藥，改用四逆湯、參附湯，以回陽救逆，益氣固脫。

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