念珠菌外陰陰道炎臨床干預(yù)與護理探討

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楊冬瓊

云南省師宗縣中醫(yī)醫(yī)院，云南曲靖 655700

(中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2012年26期：31)

【摘要】目的 探討念珠菌外陰陰道炎臨床干預(yù)與護理措施。方法 選取80例外陰陰道炎患者，隨機分為觀察組、對照組各40例；觀察組給予臨床護理干預(yù)措施，對照組不進行任何護理干預(yù)，隨訪1年，對比分析倆組的復(fù)發(fā)率和治愈率。結(jié)果 觀察組治愈人數(shù)為34例，未愈者6例，復(fù)發(fā)1例；對照組治愈21例，未愈9例，復(fù)發(fā)8例；觀察組的治愈率顯著高丁對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 合理的護理干預(yù)措施可降低念球菌外陰陰道炎的復(fù)發(fā)率，提高治愈率。

【關(guān)鍵詞】念珠茵外陰陰道炎；干預(yù)；護理措施

念珠菌性外陰陰道炎癥是由于念珠菌感染引發(fā)的女性外陰陰道炎性病變，屬于婦科多發(fā)性病變之一，極易反復(fù)發(fā)作。該科于2010年2月~2012年2月期間對40例念珠菌外陰陰道炎患者在治療的同時，配合以系列的相應(yīng)的護理措施進行干預(yù)，結(jié)果在治愈率和復(fù)發(fā)率方面均取得了較好成績，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例女性均為該院2010年1月~2011年1月就診的念珠菌性外陰陰道炎患者，年齡范圍為21~54歲，均為有性生活史者，均無妊娠；病程范圍為7~20個月；均已經(jīng)排除了細菌性、滴蟲性等其他婦科炎癥。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 臨床表現(xiàn) 白帶分泌增多，典型者表現(xiàn)為豆腐渣或凝乳樣白帶，患者可伴有外陰或陰道瘙癢，灼熱感，當(dāng)侵犯尿道后，還可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛：婦科檢查可見外陰或陰道粘膜紅腫，于粘膜上可見白色分泌物。

1.2.2 化驗診斷標(biāo)準(zhǔn) 陰道分泌物涂片化驗檢查見到苞芽或霉菌絲即可確診為念珠菌性炎癥。

1.3 觀察組護理干預(yù)措施

1.3.1 一般護理 治療期間囑咐患者禁食辛辣食物，以清淡食物為主，少攝人高糖食物；穿寬松內(nèi)衣，減少對外陰的摩擦；對于避孕藥物后復(fù)發(fā)女性要停用，換做其他避孕措施；鍛煉身體，增強抵抗力。

1.3.2 生活衛(wèi)生健康教育和指導(dǎo) 給患者詳細講解念珠菌性陰道炎癥的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者正確使用陰道栓劑；囑咐患者多注意日常衛(wèi)生，多曬內(nèi)褲，清洗后用開水燙15min左右；治療期間要避免性生活，并要夫妻同治；和家人的內(nèi)衣要分開清洗，且要做到洗浴工具專人專用， 用后進行消毒，以防止交叉感染；囑咐患者避免應(yīng)用衛(wèi)生巾及護墊，以維護外陰局部的透氣環(huán)境。

1.3.3 用藥護理 囑咐患者遵循醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物，做到定時及定量；在患病期間，需要清洗外陰和陰道，每次沖洗干凈后一定要保持外陰通風(fēng)透氣：放置陰道栓劑，比如甲硝唑栓等，要盡量放置于陰道深處，且最好在晚上睡前使用.以利于陰道充分吸收栓劑；不濫用抗生素，某些抗生素會抑制陰道內(nèi)有益菌群，進而導(dǎo)致霉菌大量繁殖，故一定謹慎、合理應(yīng)用抗生素。

1.3.4 心理護理 患者由于念珠菌性外陰陰道炎的瘙癢癥狀而苦惱和痛苦不堪，影響了情緒，護士要及時進行心理疏導(dǎo)，使患者心情愉快，鼓勵其積極治療；尤其是對于反復(fù)發(fā)作的外陰陰道炎癥患者，幫其樹立一定要戰(zhàn)勝疾病的心理更為重要。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床表現(xiàn)和體征消退，且經(jīng)連續(xù)3次月經(jīng)后檢查陰道分泌物，均未發(fā)現(xiàn)有苞芽或霉菌絲者為治愈；癥狀體征未改善，陰道分泌物仍存苞芽或霉菌絲者為未愈。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0軟件進行，采用t檢驗進行計量數(shù)據(jù)分析，用χ²表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對60例患者均隨訪1年，觀察組治愈34例，未愈6例，復(fù)發(fā)1例，治愈率為56.6%，復(fù)發(fā)牢為1.5%；對照組治愈21例，未愈9例，復(fù)發(fā)8例，治愈率為35%，復(fù)發(fā)率為l2.2%。觀察組治愈率高于對照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

念珠菌性外陰陰道炎癥是女性常見的一種婦科炎癥，雖然不是危重病，但白帶增多、異味兒、瘙癢等癥狀也會影響到女性的日常生活；尤其是反復(fù)發(fā)作時，更是令女性痛苦不堪。對于這種情況，以往我們一直重視和強調(diào)治療因素，而忽略了護理干預(yù)；這次我們通過對觀察組40例女性進行相關(guān)的護理干預(yù)措施，結(jié)果取得了意想不到的效果，40例女性的治愈率顯著高于對照組，且復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，均P＜0.05；由此可見，護理干預(yù)對于提高念珠菌外陰陰道炎癥療效及控制復(fù)發(fā)率具有作用，故提醒婦科臨床工作者們，一定要重視護理干預(yù)在念珠菌外陰陰道炎中的應(yīng)用。

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