甘舒霖30R,新發治療糖尿病并發癥藥物

　　在我國，隨著人們生活方式的改變、飲食結構的變化及人13老齡化趨勢的發展。糖尿病的患病人數將逐年增加，糖尿病的并發癥較多，合并感染的發生率為32．7％一90．5％。據統計，約有10％的糖尿病患者死于感染，最常見的感染部位是肺、泌尿系統和膽道。應用甘舒霖30R聯合有效的抗生素治療糖尿病并發癥感染有良好的療效。

　　甘舒霖30R是利用重組DNA 技術生產的人胰島素，與天然胰島素有相同的結構和功能。可調節糖代謝，促進肝臟、骨骼和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，促進葡萄糖轉變為糖原貯存于肌肉和肝臟內，并抑制糖原異生，從而降低血糖。

　　使用甘舒霖30R和諾和靈30R控制血糖，甘舒霖30R是通過基因重組技術生產的預先混合型生物人胰島素混懸液(由30％常規重組人胰島素和70％精蛋白重組人胰島素合成)。它與人體產生的胰島素結構完全一致，并具單組分純度。用后不產生胰島細胞抗體，能有效解決繼發性失效的問題：可調節糖代謝．促進肝臟和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，促進葡萄糖轉變為糖原貯存于肌肉和肝臟內。并抑制糖原異生。從而降低血糖。甘舒霖30R皮下注射后，10～20 min起作用，40 min達高峰，由于含有70％精蛋白門冬胰島素，其作用時間可達24 h，能更好地模擬生理性胰島素分泌模式，能夠在餐前、餐時、餐后注射，患者順應性好。 研究觀察到，應用甘舒霖30R較諾和靈R血糖的波動幅度更小，更有利于抗感染治療。發揮抗生素的臨床療效并提高總的臨床療效。

　　另外，甘舒霖30R組能快速使血糖達標，保護胰島B細胞，降低腎組織內葡萄糖，減少山梨醇生成，恢復ATP酶的活性，阻斷蛋白非酶化導致對腎毛細血管及結構的損傷。本研究顯示，隨著患者血糖下降，尿微量白蛋白明顯下降，證實了這一理論。口服降糖藥組僅能刺激胰島B細胞釋放胰島素，利用有限的內源胰島素，但降低血糖及尿微量白蛋白的幅度遠低于甘舒霖30R，且長期應用口服降糖藥，增加內生胰島素的耗竭，當腎功能不全時患者不適于應用口服降糖藥物。

　　百濟藥師溫馨提醒：口服避孕藥、腎上腺皮質激素、甲狀腺激素替代治療等會引起血糖增高，同時應用時應增加胰島素的劑量。口服降糖藥、水楊酸制劑、磺胺類藥物和某些抗憂郁藥會引起血糖下降。同時應用應減少胰島素的劑量。注意飲食，不要飲用含酒精的飲料。同一時間服用其他藥物時，應請示醫生。

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