老年糖尿病并發癥及其特點

　　下面分急性并發癥和慢性并發癥介紹一些老年糖尿病并發癥。

　　1、急性并發癥
　　急性高血糖損害：血糖較高時，老年患者會因為口渴中樞功能低下，出現脫水但未飲水的情況，因此，容易出現高血糖高滲性昏迷的危險性比較大。此外，還可能出現認知功能下降、情感表達障礙等癥狀。由輕度到中毒酮癥酸中毒的患者，經過適當的處理，可以避免危險狀態，但也要注意，此時的老年糖尿病患者的臨床表現可以是非特異的。

　　低血糖：胰島素和口服降糖藥物治療所引起的低血糖，在老年患者中是最隱蔽的并發癥，有時候一不留神就能致死。老年患者的低血糖多缺乏自覺癥狀，呈現非特異性，多表現為不安、嗜睡、乏力等等。糖尿病患者重癥低血糖的風險會隨著年齡的增加而增加，而且老年人的腦細胞對低血糖的耐受性變差，所以容易引起不可逆性的損害，要特別注意老年患者的低血糖。

　　2、慢性并發癥
　　腎病：隨著年齡增加，腎功能逐漸地下，老年患者出現糖尿病腎病時，腎小球硬化開始進展，可在比較短的時間內發展為晚期腎功能不全。老年糖尿病患者腎臟儲備功能降低，過度降低血壓有可能會使腎功能急劇惡化，因此降壓藥物應該從小劑量開始，密切關注腎功能的變化。

　　缺血性心臟病：老年糖尿病患者發生缺血性心臟病的癥狀特點是存在感覺神經病變而使癥狀呈非典型性或無癥狀。缺血性心臟病的特征是血管狹窄的病變范圍廣泛，呈現多支病變。即使沒有癥狀，也應該與有癥狀的患者進行相同的治療。

　　腦血管疾病：糖尿病患者的腦梗死以腔隙性梗死多見，是糖尿病動脈硬化性血栓性腦梗死的危險因素。在基本治療中應該注意潛在性的心功能不全，即使調整循環血量，在恢復期，應該注意末梢神經病變及心臟功能。

　　百濟藥師溫馨提醒：對于老年糖尿病并發癥的治療，因個體的差異，應該對患者病情進行綜合的評價，采取恰當的治療方案。