消朦靈片聯合激光治療糖尿病性視網膜黃斑水腫的臨床研

　　臨床上采用消朦靈片聯合全視網膜激光光凝術(PRP)治療糖尿病性黃斑水腫(氣陰兩虛、目絡瘀阻型)的療效,觀察消朦片對全視網膜激光光凝術后的DME患者視力、黃斑水腫以及氣陰兩虛、目絡瘀阻證候改善的影響，治療12周后，黃斑水腫改善的有效率為91.3%。

　　采用前瞻性隨機、對照試驗,對2006年12月—2007年12月期間在我院就診的糖尿病視網膜病變(Ⅲ～Ⅴ期)黃斑水腫患眼(氣陰兩虛、目絡瘀阻型)46眼(30例)進行研究。將上述納入病例隨機分為2組,其中對照組22眼(15例),觀察組24眼(15例)。對上述納入患者的患眼均行全視網膜激光光凝術治療,觀察組在行全視網膜激光光凝術后口服中藥制劑消朦靈片(主要由黨參、蒺藜、密蒙花、五味子等組成),療程為12周。

　　兩組比較:治療1周后觀察組視力改善的總有效率為91.3%,對照組總有效率為88.89%,P＞0.05,2組1周后視力改善療效相當,差異無統計學意義;4周后觀察組視力改善總有效率為86.95%,對照組總有效率為72.22%,P＞0.05,2組4周后視力改善療效相當,差異無統計學意義;12周后觀察組視力改善總有效率為86.95%,對照組總有效率為66.67%,兩組比較P＜0.05,觀察組優于對照組,差異有統計學意義;12周后觀察組黃斑水腫改善的有效率為91.3%,對照組的有效率為38.89%,兩組比較P＜0.05,觀察組優于對照組,差異有統計學意義。12周后對照組與觀察組對黃斑區滲出、出血、微血管瘤療效的總有效率分別為55.56%和91.3%,對中醫證候療效的總有效率分別為26.67%和86.67%,觀察組療效優于對照組,P＜0.05,差異有統計學意義。

　　治療12周后,觀察組對改善視力、黃斑水腫程度以及氣陰兩虛、目絡瘀阻中醫證候的療效優于對照組,P＜0.05,差異有統計學意義。在改善黃斑區滲出、出血、微血管瘤方面的療效優于對照組,P＜0.05,差異有統計學意義。單純全視網膜激光光凝術治療DR(Ⅲ～Ⅴ期)黃斑水腫效果不明顯。

　　消朦靈片聯合全視網膜光凝術能夠改善DME(氣陰兩虛、目絡瘀阻證)患眼的視力、黃斑水腫的程度,可縮短全視網膜激光光凝術后的DME(氣陰兩虛、目絡瘀阻證)患眼視力改善、黃斑水腫消退的時間,可以改善患者氣陰兩虛、目絡瘀阻的中醫證候。2組治療12周后,視力以及黃斑水腫程度改善的療效隨著黃斑水腫程度的加重而呈下降趨勢,故對DME患者應盡量早期治療,以提高療效。

參考來源：鄧飛雁，《消朦靈片聯合激光治療糖尿病黃斑水腫的臨床研究》。第三屆全國中西醫結合圍手術期醫學專題研討會論文集，2008-10-23T。

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