糖尿病腎病的發(fā)病機理如同其它糖尿病微血管并發(fā)癥一樣尚未完全闡明,前面也已提到不是每個糖尿病患者都會發(fā)生糖尿病腎病。因此,人們主要尋找發(fā)生糖尿病腎病的危險因素,目前已知的危險因素簡述如下。
1、腎血液動力學(xué)異常,在糖尿病腎病的發(fā)生中,腎血液動力學(xué)異常起著關(guān)鍵的作用,甚至可能是始動因素。另外,糖尿病患者伴有高血壓,高血壓會明顯地加快糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展;
2、糖化終產(chǎn)物形成,長期高血糖導(dǎo)致糖化終產(chǎn)物生成增多,糖化終產(chǎn)物能引起細胞外基質(zhì),如Ⅳ型膠原,層粘蛋白和玻璃體結(jié)合蛋白,發(fā)生質(zhì)和量的改變,基質(zhì)產(chǎn)生過多。在腎臟能使腎小球合成Ⅳ型膠原,內(nèi)皮、系膜和平滑肌細胞增殖;
3、遺傳因素,有人發(fā)現(xiàn)患糖尿病腎病的T1DM同胞一旦患糖尿病,則糖尿病腎病的發(fā)生率明顯增高。有原發(fā)性高血壓家族史的糖尿病患者發(fā)生腎病的危險性增大。而有的患者糖尿病病程很長也不出現(xiàn)糖尿病腎病。綜上所述,發(fā)生糖尿病腎病的機理較為復(fù)雜,有多種因素參與。
8個要點預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生.
1.多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500~2000ml左右。
2.適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6~0.8克,且以易消化的魚類、瘦肉為佳。
3.食鹽攝入應(yīng)有限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。
4.嚴格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴格限制熱量攝入,二是堅持良好的血糖控制,三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。
5.嚴格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。
6.避免使用有腎毒性的藥物。
7 .攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,對腎臟有保護作用。
8、禁止吸煙,吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。
百濟藥師溫馨提醒:預(yù)防糖尿病腎病,在飲食方面要保證熱量和營養(yǎng)充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),所以,如果有條件,應(yīng)當(dāng)在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情,調(diào)整一日三餐。更多詳情請拔打400-101-6868,咨詢百濟藥師。