糖尿病視網膜病變的治療和預防

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/7/16 3:57:00

導讀：糖尿病視網膜病變是糖尿病的并發癥。長期的高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮，引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網膜脫離。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會受損，其中一部分有可能失明。

　　糖尿病視網膜病變疾病分類

　　１．背景性視網膜病變

　　這是病發的初期。曾經普遍認為如果糖尿病的血糖控制不好，可以隨著歲月逐漸惡化。大部份的患者不會察覺視力受損，但視力會在不知不覺中逐漸模糊。

　�。玻鲋敌砸暰W膜病變

　　是由背景性視網膜病變發展而成，也是導致大部份視覺受損的因素。新增血管可以生長在視網膜表層或視神經上。這些未成長的血管比正常血管脆弱，容易破裂使血液流入玻璃體中，引致眼底出血而令患者視力模糊或完全失去視覺。從破裂的血管上可能長出疤痕組織，如果收縮可以牽扯視網膜導致脫落。新增血管也可能長在虹膜上引發青光眼而導致失明。

　�。常S斑點水腫

　　有些患者的黃斑血管（黃斑點是負責中央視覺的部分）可能出現滲漏導致視覺受損。

　　視網膜病變的治療方法簡介

　　1、激光治療和玻璃體切割手術治療：至今30多年來，激光治療糖尿病視網膜病變，取得可靠的效果，是目前治療糖尿病視網膜病變最有效的手段。通過光凝固視網膜病變部位，可消除病灶，不使病情惡化，穩定視力。對于增殖期的患者，視力嚴重下降玻璃體出血、增殖，除了做眼外視網膜光凝治療外，最好進行玻璃體切割術加眼內激光光凝，可挽救部分患者的視力。

　　2、藥物治療：導升明（Doxium）是目前防治糖尿病視網膜病變的有效藥物。10多年來，通過臨床應用證明，導升明可以恢復毛細血管的韌性，有效減少毛細血管的滲出，明顯降低血漿和全血的粘稠性，并使血小板不易凝集。

　　3、嚴格有效控制血糖：是治療糖尿病視網膜病變的關鍵，使眼底病變經過光凝和導升明治療，新病變不存在。如血糖再升高，可能在視網膜其他部位，特別是黃斑部位，又產生新病變、黃斑水腫，仍然會造成視力進一步惡化。

　　糖尿病視網膜病變的預防

　　1、控制血糖2、控制血壓3、控制血脂4、戒煙5、有視網膜病變時要避免劇烈運動，否則容易引起眼底出血，加重視網膜病變。6、定期進行眼底檢查：1型糖尿病發病5年后每年檢查一次，2型糖尿病發現糖尿病后就要每年檢查一次，如有眼睛的異常表現，隨時進行眼科檢查。